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医保科工作人员劳动纪律管理 (总 9 页) --本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-- --内页可以根据需求调整合适字体及大小-- 医保科工作人员劳动纪律管理 1 、要求全科工作人员按医院劳动管理制度认真执行，认 真遵守医院各项规章制度，遵守劳动纪律，不迟到、不早 退，在上下班时间刷卡照相。 2 、要坚守工作岗位，不串岗、不脱岗、不聊天，维护医 院行为规范。 3 、工作时间不允许会客、吃东西、干私活。 4 、严格执行医院请消假制度，无论休病假、事假、或 其他假认真履行请假手续。 5 、请假按照医保流程执行。 2 医保科工作制度 一、在院长、分管院长领导下负责全院医保管理工作，根 据科室工作要求，制定和修订年度工作计划，年终做出总结。 二、工作人员要作风严谨，态度端正，服务热情，遵守劳 动纪律，积极主动完成各自职责。 三、认真学习党和国家有关方针、政策、法律法规规定并 严格执行。 四、认真学习宣传相关医保政策、规定要求以及业务知 识。 五、建立健全相关规章制度，及时向分管领导汇报工作进 展情况。 六、全面负责市直职工基本医疗保险、生育、工伤医疗保 险、新农合、区职工、城镇居民、铁路医保、旗县医保、商业 保险等管理工作。 七、定期或不定期深入科室，认真核查医保住院患者人、 证、卡相符，防止冒名现象发生。抽查各类医保住院患者合理 用药，合理检查，监控费用，降低科室单元费用，做到与科室 沟通、协调工作，发现问题及时纠正。 八、严格执行转院规定及审批手续，控制转院率。 九、负责本院职工医疗保险的核对，住转院费用管理工 作。 3 十、认真做好医保住院患者对医护人员满意度调查，采集 患者信息，做好医保出院患者电话随访工作。 十一、积极配合上级医疗保险管理部门的检查、指导，做 好与各级医保管理部门的沟通协调工作，更好地为参保患者提 供优质高效的服务。 十二、完成医院和科室临时性工作任务。 4 医疗收费管理制度 1 、为规范医疗收费行为，加强医院的医疗收费管理，成立医疗收 费管理领导小组，负责对全院医疗收费的监督.检查和管理。 2、设立兼职物价员主要负责物价政策.制度及规定的解释.惯彻. 执行；医疗收费项目的设置：各收费科室的收费咨询.培训及收费检 查；每月进行收费抽查，定期组织科定收费现查.互查.发现问题及时 纠正。 3、严格执行浙江省医疗收费标准；对全院的医疗收费实行电脑 计价统一管理,医院药品价格严格按照政府招标采购价和国家对药品 的有关定价政策执行。 4 、各收费科室必须严格执行收费标准，对本科室的收费负责， 不得擅自提高标准收费.重复收费和无医嘱收费；不得超越“除外内 容”规定的范围收费；不得将可重复使用的材料按一次材料收费。 5、按照上级有关部门的规定，对医院主要医疗收费项目标准应 明码标价，在医院门诊发药窗口和住院大厅设立设立滚动式电脑显 示屏幕及医疗收费计算机触摸查询台，便于病人查询，价格变动 时，及时变更相应内容。 5 6、为每一位门诊和住院病人提供门诊收费明细清单，充分体现 了每一笔医疗收费的透明度，使住院病人随时掌握收费情况，接受 病人及家属的监督。 7、根据物价和卫生主管部门的价格调整文件，及时维护医院收 费库的项目并通知相关科室；不得自立服务项目或自定价格标准， 对于一次性材料的价格变动，应由设备科提供书面通知，经物价员 确认，财务科长审核后在收费系统中设置；医生首次使用列入“除 外内容”的材料，应由使用科室科主任填写医疗材料申购申请表 后，由物价人员根据收费标准予以审核该首次使用的医疗材料是否 属于可除外收费材料，再由分管院长.设备科长签字后可进货。 8、财务科应加强与医保办的联系，针对医保对