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2023年收集主治医师之内科主治303过关检测试卷B卷附答案 单选题（共50题） 1、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影 A.二重感染 B.赫氏反应 C.中毒反应 D.溶血反应 E.过敏反应 【答案】 B 2、关于最大呼吸流量（PEF）变异率的指标，以下哪项有助于支气管哮喘的诊断 A.日内或昼夜波动率≤20% B.日内或昼夜波动率≤10% C.日内或昼夜波动率≥20% D.日内或昼夜波动率≥10% E.无变化 【答案】 C 3、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10 A.血浆置换 B.溶栓 C.输注新鲜血浆 D.糖皮质激素 E.肝素 【答案】 A 4、患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是 A.橄榄-脑桥-小脑萎缩 B.帕金森病 C.脑梗死 D.特发性震颤 E.肝豆状核变性 【答案】 B 5、急性胆囊炎可见 A.腹痛伴休克、贫血 B.腹痛伴黄疸、发热、寒战 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气 E.腹痛伴血尿 【答案】 B 6、急性间质性肾炎的尿常规一般表现为 A.无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿 B.肉眼血尿 C.无菌性白细胞尿及大量蛋白尿 D.大量蛋白尿 E.以上均不是 【答案】 A 7、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为( ) A.血尿、肾区叩痛、发热 B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压 C.蛋白尿、血尿、心功能不全 D.血尿、蛋白尿、尿路刺激征 E.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 【答案】 B 8、肾盂肾炎最常见的感染途径是 A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴道感染 D.直接感染 E.以上都不是 【答案】 A 9、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L A.肾活检 B.指甲肌酐 C.24小时尿蛋白定量 D.尿沉渣镜检 E.骨髓穿刺 【答案】 A 10、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是 A.柯萨奇病毒 B.草绿色链球菌 C.肝炎病毒 D.金黄色葡萄球菌 E.真菌 【答案】 B 11、男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是 A.毛花苷C B.吗啡 C.硝酸甘油 D.呋塞米 E.硝普钠 【答案】 B 12、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg A.尿糖、尿比重 B.血糖、血酮 C.血糖、血浆渗透压 D.OGTT E.尿糖、尿酮 【答案】 A 13、患者男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是 A.草绿色链球菌 B.肠球菌 C.真菌 D.金黄色葡萄球菌 E.衣原体 【答案】 D 14、患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常 A.急性脊髓炎 B.亚急性联合变性 C.脊椎转移瘤 D.吉兰－巴雷综合征 E.脊髓出血 【答案】 A 15、对于轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒，首选的解毒方法是 A.单独使用氯磷定 B.单使用氯磷定加对症治疗 C.阿托品和氯磷定联合使用 D.小剂量阿托品加对症治疗 E.独大剂量使用阿托品，并达阿托品化 【答案】 D 16、15岁女孩，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动，免修体育课，患者如何选择药物治疗 A.皮下注射肾上腺素 B.吸入β2受体激动剂 C.吸入激素加用长效β受体激动剂 D.吸入异丙托溴铵 E.静脉点滴氨茶碱 【答案】 C 17、男性，54岁。右上肺癌患者 ，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、 A.肺栓塞和急性肺源性心脏病 B.急性左心衰竭 C.肺癌恶化和压迫大气道 D.窒息 E.急性心肌梗死 【答案】 A 18、患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下： A.限制型心肌病 B.扩张型心肌病 C.肥厚型梗阻性心肌病 D.肥厚型心肌病（心尖肥厚型） E.缩窄型心包炎 【答案】