心内科医生如何理解超声心动图.pptxVIP

心内科医生如何理解超声心动图第1页/共27页第2页/共27页超声检查的基本方法A型 振幅改变型 为最古老的检查方法M型 灰阶单线观察点的时间变化 B型 多线灰阶图象型 (2D)，也称“扇扫” 　3D 以往的重建三维发展为实时三维超声D型 血流频谱多普勒超声（高频低振幅改变） 　脉冲多普勒频谱 单晶体 定位血流　连续多普勒频谱 　双晶体 高速血流　彩色多普勒超声血流图　心血管腔内血流彩色成像　组织多普勒超声（低频高振幅改变）　也可有频谱和彩色图象　测定心肌组织的运动速度，　用于节段心肌功能的测定　第3页/共27页超声心动图对心血管病的检查心脏结构改变指标 心脏腔室大小,室壁厚度----------- M型 2D 各腔室之间的比例---------- 2D 瓣叶及其瓣器的结构---------- M型 2D 心血管功能改变 心室壁的收缩舒张功能---------- M型 2D D 心瓣膜开放关闭功能---------- M型 2D D血流动学改变 心脏排血量和充盈压--------- CD、 SD 心脏瓣膜口的血流状态--------- CD、 SD 心肌的功能状态 心肌的收缩和舒张运动--------- DTI、Stress 心肌的血流灌注--------- MCE第4页/共27页Table 1. Doppler Echocardiography Capabilities in the Adult Patient Echocardiography Spectral Color M mode 2 D Doppler Doppler TEE ----------------------------------------------------------------------------------Anatomy-PathologyChamber size ++++ ++++– – ++Thickness of walls ++++ +++– – +++Relation of chambers + ++++– – +++Early closure of MV ++++ +– – +SAM of MV ++++ +++– – +++LV mass (g) ++++ ++++– – –LV masses (tumor, clot, vegetation) + +++– – ++++Masses in atria and right ventricle + ++– – ++++Anatomic valvular pathology ++ ++++– – ++++Septal defects + ++++* ++ ++++ ++++Pericardial effusion ++ ++++– – ++----------------------------------------------------------------------------------------Cheitlin et al. 2003, ACC/AHA Practice Guidelines第5页/共27页Table 1. Doppler Echocardiography Capabilities in the Adult Patient Echocardiography Spectral Color M mode 2 D Doppler Doppler TEE ---------------------------------------------------------------------------------------------FunctionGlobal LV systolic function (