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院前急救常见安全隐患的原因及防范措施;摘要;关键词 ;病例资料;院前急救最容易发生的安全隐患 ;不能按时出车;第7页/共27页;第8页/共27页;3.医护人员对急救工作的认识不够;态度冷淡,出诊速度慢、未在预定的时间内到达现场,或转运途中医护人员不在病人身边,对在途中患者病情变化未及时发现及时处理,也没有仔细向患者及家属谈明搬动及转运途中可能发生病情变化,而引发3次医疗纠纷。;救护人员态度冷淡 1例;4.2次出诊前急救药品或器材准备不充分、不齐全。到了抢救现场才发现急救药品不齐、不够用,而影响抢救效果。;急救物品准备不充分;5.医护人员抢救操作技能不熟练,动作缓慢,不能根据病情及时准确地进行急救。1例颈椎骨折患者颈托固定不当,引起患者投诉。;急救操作不熟练;6.接1例危重患者时医护人员询问病史及诊疗不仔细,造成向患者及家属告知不到位,患者有晕车史,未告知患者或家属晕车呕吐时会引起窒息,吸入性肺炎,增加颅内压,导致患者在转运途中病情恶化而引发纠纷。;询问病史及告知不到位;7 缺乏法律观念:急救人员到达现场对已死亡的患者未进行常规抢救,检查不仔细,未留有效死亡检查记录,医疗文书书写及记录不详细,关键阳性体征遗漏,造成医疗纠纷1起。
;医疗文书缺陷;院前急救安全隐患防范措施 ;2. 加强岗位责任制,认真接听呼救电话,问清患者的病情、性别、年龄、住址及电话、弄清患者所在位置并做记录,由出诊人员随身带上,以便及时和对方联系,避免跑错方向。针对病情备齐必要的抢救物资,及时到达急救地点。;3. 加强院前工作人员的急救意识,不断提高院前急救技术水平,坚持每季度对急救(医师、护师)进行心肺复苏、人工呼吸、气管插管、心电监护、心电图、电除颤、创伤急救技术和司机安全驾驶等相关知识培训和考核,做到急患者所急,珍惜自己和他人的生命。;4. 院前急救箱:备内科急救箱,外科急救箱,合理布局抢救物品,做到定人、定位、定物、定量、定期维护和随时补充更换,出诊人员所带急救药品和急救器材必须保证完好率100%。仔细做好每个环节的工作才能保证提高抢救成功率。;5. 院前急救医???人员应具备全面的工作技能。因院前急救工作的不可预见性,要求急救人员掌握较全面的医学知识和熟练的抢救技术,要有敏锐的观察力,快捷熟练的抢救技术。有针对性的进行培训和考核,提高科室的整体急救能力才能减少纠纷;6. 转运危重患者时,要仔细询问病史和晕车史,评估途中可能发生病情变化,并与患者及家属做好沟通,告知晕车导致病情加重,如头痛,窒息等。使患者及家属做好配合,共同战胜疾病。对危重患者必须遵循就地就近的原则进行抢救。;7. 医护人员到达现场后要仔细查看病人,认真听取患者家属或目击人提供的病情资料,对已死亡的患者必须常规抢救30min后,再用做心电图呈直线,确认患者死亡,再告知家属患者的确死亡。;
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