血透饮食宣教版.ppt

血透饮食宣教版 根据调查显示：日本需要透析患者有30多万，美国有65万，如果根据患者及人口总数比例计算，中国理论上需要透析患者有300余万，其中，需进行血液净化治疗患者超过100万。? 2020/11/142 肾衰患者进入尿毒症期后，体内毒素无法排出体外，患者除了进行常规肾替代治疗外（我们患者主要是指进行血液透析），饮食控制也是非常必要一个治疗因素，适当饮食可减少患者透析频率及减少患者并发症等。?血透室宣2020/11/143 透析患者饮食原则“优质高蛋白、高热量、高钙低磷、低盐低钾、低脂饮食，严格控制水分摄入和补充适量水溶性维生素，血透室宣2020/11/144 水和盐控制 水分和钠盐摄入应根据患者尿量、每周透析次数而定。每周透析两次：钠盐摄入3-4g/d,水分为1000ml/d（包括食物中水分）每周透析三次：钠盐摄入4-5g/d,水分为1200ml/d (包括食物中水分）如患者尿量在500ml以上，可以加饮水500ml/d,加钠盐1-2g/d如果HD尿量小于500ml者，应该将饮水量控制在每日300ml以下；如果尿量在500至1000ml者应将饮水量控制到500ml左右； 体内水分持续增加时应先减盐两次透析之间体重增加不超过干体重3~5%或每天不超过1公斤。根据尿量决定水分摄入血透室宣2020/11/145 常见食物含水量高水分﹥90ml豆浆、牛奶、稀粥、汤、面条、冬瓜、梨、葡萄、苹果、黄豆芽、白菜中等水分20~90ml猪肉、虾、贝类、豆腐低 水分﹤20ml小米、糯米、黄豆、扁豆、芸豆、藕粉、葵花籽、方便面、绿豆、大麦、大米食物按含水量不同分为3类类别100g食物中含水量食物2020/11/146 食物含水量食物种类90%~100%水、饮料、牛奶、汤、液体调味品75%土豆泥、凝乳、牛奶麦片、粥50%米饭、面条、熟土豆、稠牛奶麦片粥25%炸土豆，稍加烘烤食物无或微量无汤肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜 2020/11/147 常见食物含钠量类别100g食物中含水量食物高钠﹥1g酱油、味精、鸡精、腐乳、咸菜、虾皮、火腿香肠中钠0.01~1g猪肉、牛奶、豆腐、白菜、芹菜低钠﹤0.01g大米、精白面粉、扁豆、苹果、梨、啤酒、蘑菇、桃子、红枣食物按含水量不同分为3类2020/11/148 水和盐控制 1.水份控制原则 限制液体摄取，透析间期以体重增长每天不能超过1公斤。由于病人依从性差，常常体重超标，所以要掌握一定控水技巧；2.水份控制技巧： a. 茶水、啤酒、菜汤、果汁及多汁水果，如西瓜等含有较多水分，进食时应该考虑其中所含水份。 b.透析前含氮废物增多，渗透压增高，比较容易口渴，可以喝一点水。 c.尽量少吃腌制及加工品，尤其是味精、盐，以避免口渴。血透室宣2020/11/149 水和盐控制 d.将一日可饮用水量平均分配，用固定容器装好(或将部分水混合柠檬汁)结成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化。e.稍微口渴时，用棉花棒润湿嘴唇或漱口，十分口渴时再小口喝水。f.含硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴感觉。g.试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进排汗，减轻想喝水感觉。h.每天早晚称量体重，评估一下水份是否摄取太多，同时减少菜汤、肉汤、多汁水果等摄取。血透室宣2020/11/1410 少吃香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品，也不宜吃香蕉食盐、酱油、味精、蕃茄酱等含有大量钠，加工 及腌制罐头含钠量也不少，因此日常生活尽量选用天然食品烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味，增加食物可口性。 炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多好方法 2020/11/1411 避免高钾血症透析病人最常见离子紊乱是高钾血症，合理控制高钾饮食才能有效防治高血钾发生。高钾血症可导致肌肉无力和心律失常、心脏骤停，是导致血透患者死亡常见原因之一血透室宣2020/11/1412 西红柿酱、奶粉、白蘑菇、干蘑菇、紫菜、木耳含钾尤为丰富 薄盐酱油、无盐酱油、代钠盐等钾含量亦高 药膳汤含钾量高菠菜、紫菜和海带，冬笋蘑菇和山药肉汤、肉类和薯类，咖啡浓茶和鸡精香蕉、桔子莲子仁，红枣奶粉番茄酱 避免含高钾食物2020/11/1413 常用水果含钾量见表 食物含钾量食物含钾量西瓜124草莓135葡萄124桃252柚257杏370橙182香蕉472柑橘199菠萝147苹果110鸭梨115注：每100mg食物中含钾量为mg2020/11/1414 常用蔬菜含钾量食物含钾量食物含钾量食物含钾量菠菜502大白菜199芋头213藕497小