外科学课件：肿瘤学概论.pptxVIP

肿瘤学概论;肿瘤的分类;肿瘤的病因;肿瘤的病因;肿瘤病理;肿瘤病理;肿瘤的临床表现千差万别，取决于肿瘤的性质、部位和分期 局部表现： 肿块 体表肿瘤常见症状 溃疡 肿瘤生长快，血液供应不足致缺血坏死 出血 肿瘤破溃导致出血 梗阻 肿瘤增长导致空腔脏器阻塞 疼痛 肿瘤刺激或压迫神经末梢，空腔脏器阻塞导致痉挛等 全身表现：良性和早期肿瘤可无明显全身症状，恶性肿瘤晚期可发生肿瘤恶病质（消瘦、乏力、贫血、低热等）；良性肿瘤如肾上腺嗜铬细胞瘤可以出现高血压，甲状旁腺瘤出现骨质改变，颅内肿瘤出现颅内高压 ;目的：确定有无肿瘤，明确肿瘤部位和性质，对恶性肿瘤进一步进行分期，确定治疗方案 病史 年龄 儿童肿瘤：胚胎性肿瘤或血液病；青少年肿瘤：肉瘤，骨与软组织肿瘤，淋巴造血系统肿瘤；成人：癌 病程 良性肿瘤病程长，恶性者较短 个人史和过去史：1、癌前病变及癌前疾病 2、个人行为与环境 3、家族史 ;体格检查 全身检查：原发部位 转移部位 局部检查：肿瘤的部位和性状 区域淋巴结和转移灶 实验室检查 A. 血尿便常规 B. 肿瘤标志物 1. 酶学检查：a 碱性磷酸酶（肝癌 骨肉瘤） b 酸性 磷酸酶 （前列腺癌） c 乳酸脱氢酶 （肝癌 恶性淋巴 瘤）2. 糖蛋白 CEA CA19-9 CA153 CA125 （消化道肿瘤