医学交流课件：NCCN临床指南涎腺肿瘤.pptxVIP

NCCN临床指南涎腺肿瘤目录更新内容临床治疗3124随访建议临床检查Contents一.更新内容新增临床检查：口腔检查营养评估麻醉前研究多学科综合二.临床检查强调吸烟史 抑郁晚期：头颅—锁骨部位和分期Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.二.临床检查—口腔检查评估（放疗前）Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.一.患者教育（口头与书面）1.对唾液腺影响2.龋齿（饮食 氟化物）3.对颌骨影响（拔牙）4.对咀嚼肌影响（开口训练）二.临床检查—口腔检查评估（放疗前）Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.二.临床检查与治疗1.完善的头颈检查及全口牙齿的影像学检查2.牙周病及龋病的风险评估3.治疗计划 消除感染源 拔牙 治疗龋病牙周病 硅橡胶保护金属修复体 念珠菌感染风险 定期复查二.临床检查—营养评估严密监控营养情况：1.体重下降明显者 2.吞咽困难者胃管经皮内镜胃造瘘静脉营养吞咽及语言评估：语言交流变化 味觉变化 口干 疼痛 张口受限 推荐NGPEG人群：1.体重急剧下降者2.脱水 吞咽困难 厌食 疼痛影响进食饮水3.老年人或合并心肺功能不全4.大剂量口腔黏膜辐射二.临床检查—营养评估功能恢复后建议早期拔管三.临床治疗 —TNM 分期三.临床治疗—针对原发肿瘤三.临床治疗—针对淋巴转移三.临床治疗—针对复发情况三.临床治疗—放疗适形放射治疗调强放射治疗1.完善的临床检查2.原发灶术后6个月之内的影像学3.胸片（吸烟）4.进一步的影像学检查（“灰色地带”，吸烟史，难临床探查区域）5.每年对于难以临床检查区域进行影像学检查四.随访建议6.口腔检查7.复查TSH（放疗）8.支持治疗及重建（语言听力吞咽功能 营养与重建 抑郁 吸烟）四.随访建议—针对放化疗或行PET-CT颈清或12周行PET-CT谢听感聆~