医学交流课件：全身情况对牙拔除术的影响.pptxVIP

全身情况对牙拔除术的影响一、心血管疾病冠心病 ———————78.7%风湿性心脏病————10.4%高血压心脏病————4.1%心肌炎 ———————1.5%先天性心脏病————1.2%肺源性心脏病————0.9%其他 ————————3.1%拔牙禁忌症：6个月内有心肌梗死病史近期心绞痛频繁发作心功能3-4级心脏病合并高血压，血压超过180/110mmHg严重的未控制的心率失常严重的房室传导阻滞精神十分紧张者二、心脏瓣膜病一过性菌血症细菌性心内膜炎风湿性心脏病获得性瓣膜功能不全先天性心脏畸形人工瓣膜瓣膜术后细菌性心内膜炎史预防性使用抗生素口腔有创性治疗阿莫西林术前1小时口服（成人2g，儿童50mg/kg）三、高血压指单纯性高血压病180/110mmHg自觉症状既往血压最高值近期血压波动较大术前药物控制血压，减少血压波动缓解焦虑取得完全的麻醉效果肾上腺素剂量不超过0.04mg预防术后出血，持续监测血压四、糖尿病空腹血糖8.88mmol/L（160mg/dl），且无酮症酸中毒术后继续控制血糖，可预防性使用抗生素五、感染急性期六、肝炎急性期暂缓拔牙慢性肝炎患者应了解肝功能状况，检查凝血机能七、造血系统疾病贫血 血红蛋白 ＞8g/dl 红细胞压积＞30%粒细胞减少 中性粒细胞2~2.5*109/L 粒细胞总数＞4*109/L 原发性血小板减少性紫癜 血小板＞50*109/L血友病 第