氧气吸入疗法及并发症的处理.pptxVIP

氧气吸入疗法及并发症的处理;;氧疗的概念;氧疗的概念;为什么要吸氧？;氧疗的适应症;氧疗的适应症;氧疗的适应症;氧疗的适应症;缺氧程度的判断;缺氧程度的判断;缺氧程度的判断;吸气性呼吸困难分度;缺氧程度的判断 ;缺氧程度的判断;氧饱和度;吸氧的好处;病人为什么不愿意吸氧;吸氧法;第20页/共48页;第21页/共48页;吸氧方式、流量的选择;吸氧方式、流量的选择;选择合适的氧流量;选择合适的氧流量;选择合适的氧流量;选择合适的氧流量;注 意 事 项; 注 意 事 项 4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入，再次充气时发生爆炸。 5.防止交叉感染，长时间给氧的病人，给氧的导管、面罩、湿化瓶等定时清洁，消毒更换 6.对已用空和未用的氧气筒，应分别挂“空”或“满”的标志，以便及时调换氧气筒，以免急用时因错搬氧气筒而影响抢救速度。 ;氧疗操作并发症及处理;;二、气道黏膜干燥;发生原因： 1.慢性缺氧病人高浓度给氧。 2.吸氧过程中，病人或家属擅自加大氧气流量 。 临床表现： 神志模糊，嗜睡，脸色潮红，呼吸浅、慢、弱，皮肤湿润，情绪不稳，行为异常。 ; 发生原因： 1.鼻导管插入过深易误入食道。 2.全麻术后气体排出不畅进入消化道。 临床表现： 缺氧症状加重。病人烦躁、腹胀明显，腹壁张力大。呼吸急促表浅，胸式呼吸减弱口唇青紫，脉搏细速。 预防及处理： 1.正确掌握鼻导管的使用方法，插管不宜过深必须准确测量长度。 2.用鼻塞吸氧法、鼻前庭或面罩吸氧法能有效地避免并发症的发生。 3.如发生急性腹胀，及时进行胃肠减压肛管排气。; 发生原因： 1.吸氧装置污染吸氧管道、氧气湿化瓶、湿化瓶内湿化液等容易 发生细菌生长。 2.插管动作粗暴导致鼻腔黏膜破损鼻腔黏膜破损易发生感染。 临床表现: 病人出现局部或全身感染症状。 畏寒、发热、咳嗽、咳痰、败血症。 预防及处理: 1.每日更换吸氧管、氧气湿化瓶及湿化瓶内湿化液，湿化瓶每日消毒。 2.湿化瓶内液体为灭菌处理的冷开水、蒸馏水。 3.每日口腔护理二次。 4.插管动作易轻柔，以保护鼻腔黏膜??完整性，避免发生破损。 5.如有感染者，去除引起感染的原因，应用抗生素抗感染治疗。 ;发生原因： 1.鼻导管过粗或质地差，插鼻导管动作过猛或反复操作。 2.部分患者鼻中隔畸形，而操作者按常规方法插管，使鼻黏膜损伤，引起鼻衄。 3.长时间吸氧者，鼻导管与鼻咽部分泌物粘连、干涸，在更换鼻导管时，鼻咽部的黏膜被外力扯破导致出血。 4.长时间较高浓度吸氧，且湿化不足，导致鼻黏膜过度干燥、破裂 临床表现： 黏膜干燥、出血，血液自鼻腔流出。 ;发生原因： 在没有调节氧流量的情况下，直接与鼻导管连接进行吸氧，导致大量高压、高流量氧气在短时间内冲入肺组织所致。 临床表现： 呛咳、咳嗽、严重者产生气胸。 预防及处理： 1.在调节氧流量后，供氧管方可与鼻导管连接给病人使用。 2.原面罩吸氧病人在改用鼻导管吸氧时，要及时将氧流量减低。;发生原因： 1.并发急性肺水肿时，使用20%-30%酒精进行氧气湿化，对酒精过敏。 2.吸氧管材料或胶布过敏。 临床表现： 1.呼吸困难加重病人球结膜充血，皮肤瘙痒 ，鼻腔肿胀、疼痛。 2.贴胶布的皮肤发红、水泡、皮肤溃烂。 处理与预防： 1.详细询问病人过敏史包括药物、用物 。 2.酒精过敏者，湿化液禁用酒精。 3.发生过敏反应，及时去除过敏源，给予抗过敏及对症治疗。;发生原因： 1.吸氧装置连接不紧密。室内使用明火如进行艾灸、拔火罐等操作 。 2.衣物摩擦易产生静电，导致火灾。 临床表现： 根据烧伤严重程度，分为不同的临床表现红、肿、热、痛，感觉过敏、水泡。 ; 发生原因： 仅见于新生儿，以早产儿多见。是一种增殖性视网膜病变，其特征为视网膜新生血管形成、纤维增殖以及由此产生的牵引性视网膜脱离，最终导致视力严重受损甚至失明，新生儿，尤其是早产低体重儿，长时间高浓度氧气吸入会引起此并发症。 临床表现： 视网膜血管收缩，视网膜纤维化，临床上可造成视网膜变性、脱离，继发性白内障、继发性青光眼、斜视、弱视，最后出现不可逆的失明。 ;发生原因： 吸氧持续时间超过24小时，氧浓度高于60%。 临床表现： 氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间 。 氧中毒的特点是： （1）肺实质改变，如肺泡壁增厚、出血 。 （2）连续吸纯氧6小时后，病人即可有胸骨后灼热感、 咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛。 （3）吸氧24小时后，肺活量可减少。 （4）吸纯氧1~4天后可发生进行性呼吸困难。有时可出现视力或精神障碍。 ;2015护资真题练习;2015护资真题练习;2015护