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2021年四川省内江市全科医学（中级）专业实践技能 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、单选题(35题) 1. 70岁男性患者，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L，下列处理哪个是不正确的A.用速效胰岛素控制血糖?B.使空腹血糖降至8mmol/L以下?C.手术当日给予5%或10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素?D.手术当日停止服用口服降糖药?E.手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制?2.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A.血行感染 B.淋巴道感染 C.器械感染 D.直接感染 E.上行感染?3.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施A.禁食 B.胆囊切除术 C.胃肠减压 D.抗感染 E.输液? 4.女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是 A.A.内痔 B.肛窦炎 C.直肠息肉 D.肛裂 E.血栓性外痔 5. 患者，男，18岁。以系统性红斑狼疮入院。入院后行多项化验检查，其中与系统性红斑狼疮病情活动度呈负相关的是A.血沉 B.血清补体水平 C.尿蛋白量 D.抗dsDNA抗体滴度 E.血清抗SSB抗体? 6.男性，56岁。高血压病史5年，3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP180/ 120mmHg，双眼水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧 Babinski征(+)，应诊断为 A.A.基底节出血 B.中脑出血 C.脑桥出血 D.小脑出血 E.蛛网膜下腔出血  7.溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症 A.A.机械性肠梗阻 B.肠穿孔 C.结肠大出血 D.假息肉形成 E.中毒性巨结肠  8.治疗消化性溃疡合并上消化道出血时，必须使胃内pH＞6，首选药物为 A.A.H2受体拮抗剂?B.胆碱能受体拮抗剂?C.胃泌素受体拮抗剂?D.质子泵抑制剂?E.制酸剂 9.世界人群中最常见的贫血是A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.海洋性贫血? 10.该病例最可能而且较重的并发症是 A.A.化脓性腱鞘炎 B.鱼际间隙感染 C.淋巴管炎 D.急性淋巴结炎 E.指骨骨髓炎  11.与生理因素及缺碘有关 A.A.结节性甲状腺肿 B.甲亢 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺腺瘤 E.甲状腺癌 12.特发性血小板减少性紫癜的常用治疗方法不包括A.骨髓移植 B.脾切除 C.肾上腺皮质激素 D.大剂量丙种球蛋白静脉注射 E.免疫抑制剂?13. 27岁，初产孕妇，34周妊娠，血压150/ 100mmHg，尿蛋白(+)腹下肢水肿，估计胎儿重2300g，首选的治疗是A.利尿药 B.降压药 C.解痉药 D.镇静药 E.高渗葡萄糖液?14.急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗？A.手法整复与石膏固定 B.手法整复与小夹板固定 C.切开复位引流+持续皮肤牵引 D.持续骨牵引 E.切开引流加皮牵引?15. 下列体格检查的描述错误的是A.心前区隆起多提示右心室扩大?B.心前区搏动弥散多提示右心室扩大?C.心前区抬举样搏动多提示右心室扩大?D.心界向胸骨右侧移位多提示右心室扩大?E.心尖冲动向左下移位提示左心室扩大? 16.患者，女，45岁，体重60kg，工人，半年来乏力，查体：BP 19.5/13kPa(150/ 100mmHg)，心肺(-)，下肢轻度水肿，空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.2 mmol/L，尿蛋白(±)，尿糖(+)，WBC(1～ 3)/HP，空腹胰岛素12mU/ml最需做哪些检查，确定本患者的完整诊断 A.A.尿白蛋白排泄率及眼底检查?B.EKG及超声心动图?C.蛋白电泳，A/G，ALT?D.血脂，载脂蛋白，血黏稠度，康复学检查?E.GHbA  17.患者牙龈渗血最主要的原因是 A.A.贫血 B.牙龈炎 C.白细胞低 D.血小板功能异常 E.合并DIC 18. 确诊扩张型心肌病最重要手段是A.心电图 B.胸部X线 C.超声心动图 D.心导管检查 E.心内膜心肌活检? 19.女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3～4个/HP，白细胞5～10个/HP，尿素氮7mmol/L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平最可能诊断为 A.A.慢性肾炎普通型 B.慢性肾炎高血压型 C.慢性肾盂肾炎 D.