心的瓣膜复合器研究进展和临床应用.pptxVIP

心的瓣膜复合器研究进展和临床应用;一、右房室口和三尖瓣复合器;右房室口为卵圆形或钝的三角形，较大， 周长约为11cm， 能容纳3个指 尖，口上有三尖瓣附着。;;;三尖瓣每个尖约呈半圆形，基底部附着 于三尖瓣环上，其游离缘突向右心室腔。 分为前尖、后尖和隔侧尖，其中前尖最 大。位于前上，右房室口和动脉圆锥 之间；后尖后尖位于后下；隔侧尖位 于后内，附着于室间隔上。;相邻两个瓣膜借瓣膜组织连合在一起， 形成瓣膜连合，即：前内侧（前隔）连 合、后内侧（后隔）连合和外侧（前后） 连合。由于瓣膜连合的存在，瓣膜围成 的漏斗形口实际上比右房室口小。;连合处也有腱索附着， 瓣膜粘连多发生于瓣膜 连合处，严重的粘连可 导致房室口狭窄。 前内侧连合紧邻室间 隔膜部，三尖瓣粘连时， 若以器械扩张分离，一 一般分离外侧连合和后 内侧连合，而不分离前 内侧连合，以防损伤室 间隔膜部。; 三尖瓣的游离缘可有切迹，从而将每个尖分成数个大小不等的“扇”。 一般前尖和隔侧尖不分扇或分为大小不等的二扇；后尖则多分为三扇或 不分扇。;瓣膜的心室面可分为三个带：近附着线的部分称基底带。 近游离缘的半月形区域厚而不透明，且不平坦（房面亦如此），称粗糙带。 基底带和粗糙带之间的部分薄而透明，称光滑带。;二、肺动脉口和肺动脉瓣;;;三、左房室口和二尖瓣复合器