医疗机构环境清洁(张露).ppt

主要内容 关注医疗机构环境清洁与消毒 医疗机构环境、物表清洁与消毒相关概念与术语 医疗机构环境、物表清洁消毒管理与执行 医疗机构空气净化概述 医疗机构环境清洁、消毒效果监测 医疗机构可重复使用物品的消毒与灭菌 紫外线消毒 紫外线消毒方法 紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。灯管吊装高度，距离地面1.8m-2.2m.安装时紫外线灯照射强度应≥1.5W/m3,照射时间≥30min. 保持紫外线灯表面清洁，每周用75%—80%酒精擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。 紫外线对皮肤、粘膜有刺激作用，室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。 空气消毒器 空气洁净技术 主要内容 关注医疗机构环境清洁与消毒 医疗机构环境、物表清洁与消毒相关概念与术语 医疗机构环境、物表清洁消毒管理与执行 医疗机构空气净化概述 医疗机构环境清洁、消毒效果监测 医疗机构可重复使用物品的消毒与灭菌 医疗机构环境清洁卫生质量审核技术 环境生物学监测 物体表面消毒效果监测—结果判定 医院环境清洁与消毒 日常清洁消毒 体液、血液等污染的环境物表的清洁消毒 感染暴发时强化清洁与消毒 病房终末清洁与消毒 织物收集流程 生活垃圾收集过程注意事项 医疗废物收集过程注意事项 清洁用品的消毒 日常清洁消毒标准化操作规程 根据环境感染风险度类别制定标准化操作规程： 清洁与消毒的工作流程 清洁与消毒时间 清洁与消毒频率 使用清洁剂名称及配置浓度 使用清洁剂名称及配置浓度 清洁剂与消毒剂作用时间 清洁剂/消毒剂应用液更换的空间和时间 明确医务人员与环境卫生服务人员的职责分工和工作区域划分 中度污染危险区域日常清洁方法及频次 不同区域卫生等级与日常清洁方法与频次 高度污染危险区域日常清洁方法及频次 极度污染危险区域日常清洁方法及频次 体液、血液等污染的环境表面清洁消毒 体液、血液等污染的环境物表的清洁消毒 大量（10ml)的污染———“覆盖消毒”理念 准备： 个人防护：工作服、圆帽、口罩、手套、鞋套 配消毒液： 呕吐物、排泄物、分泌物时：含氯消毒剂5000mg/L覆盖,1000mg/L 清洁后消毒 血液时：可以使用含氯消毒剂或75%乙醇覆盖及消毒。 清洁用具： 消毒剂、吸湿材料、黄色垃圾袋、警示牌 体液、血液等污染的环境表面清洁消毒 体液、血液等污染的环境表面清洁消毒 终末清洁与消毒要点 制定不同区域和病房的终末清洁与消毒的标准化操作规程 (SOP) 。 应对清洁/消毒目标进行充分分解，如病床的终末清洁/消毒，应对床单、床垫以及床架、床头柜等分别进行清洁/消毒。 对可移动的设备仪器和家具搬运至指定的房间( 或区域)内实施终末清洁/消毒；无法移动的设施设备可以在原地实施终末清洁/消毒。按颜色编码规定选择清洁用具。 实施终末清洁与消毒的人员应按要求做好个人防护。 应定期和不定期对终末清洁与消毒工作开展质量考评。 病房终末清洁与消毒 终末消毒： 患者出院、转院（病房）或死亡后，应对其诊疗的所有设备仪器和日常起居相关所有家具，以及可能污染的卫生间盥洗区域等进行彻底的清洁和消毒。 操作程序： 个人防护 空气消毒 织物收集 遵循“清洁单元”原则进行物表清洁消毒 清洁人员个人卫生处理 病房终末清洁与消毒—着装及防护 着装及防护：口罩、手套、工作服、圆帽 病房终末清洁与消毒—空气净化 病房开窗通风 冬季或不适宜开窗时用紫外线照射1小时（无人情况下） 病房终末清洁与消毒—工具及消毒间准备 病房终末清洁与消毒—含氯消毒剂的配制工具 病房终末清洁与消毒—含氯消毒剂的配制 遵循清洁单元”原则进行环境物表清洁消毒 遵循“清洁单元”原则进行环境物表清洁消毒 遵循“清洁单元”原则进行环境物表清洁消毒 遵循“清洁单元”原则进行环境物表清洁消毒 遵循“清洁单元”原则进行环境物表清洁消毒 第七步：地面清洁消毒（有效氯浓度500mg/L含氯消毒剂）：从半污染区—污染区拖地，采用“S”型方式拖地。 第八步：清洁消毒卫生间（卫生间的高频接触物表）。 第九步：脱去防护用品，执行手卫生。 充分分解 彻底清洁 不留死角 日常清洁与消毒五大要点 感染暴发时强化清洁与消毒 强化清洁、消毒时机： 感染暴发流行时操作程序 根据传播途径，做好接触隔离、飞沫隔离和空气隔离措施。 增加清洁与消毒频率 根据病原体特点选择消毒剂。 开展环境清洁与消毒质量评估工作，关注引发感染暴发流行的致病菌在环境表面的污染情况。 感染暴发时的强化清洁与消毒 织物收集流程 护理人员穿戴整齐，洗净双手，戴口罩，将推车退至床旁 将床单元上的床单、枕套、被罩撤下。 被服放置于白色污衣袋 传染性和耐药菌感染被服置于黑色垃圾袋，单独标识（内容物名称及病原体信息）置蓝色污衣袋。 将推车推