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手术安全核查制度 42433 手术安全核查制度 一、手术患者都应进行手术风险评估。 二、医生。麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史。 体格检查.影像与实验室资料。临床诊断。拟施手术风险与利弊进行 综合评估。 三、术前手术医师.麻醉师。巡回护士应对病人按照手术风险评估 表内容逐项评估,根据评估的结果与术前讨论制定出安全。合理。有 效的手术计划和麻醉方式。必须做好必要的术前知情告知，告知患 者或者其委托人手术方案。手术可能面临的风险，并嘱患者或委托 人签字。手术风险评估分级=2 分时，必须在科主任的组织下进行科 室内讨论,手术风险评估分级≥3 分时，必须上报医教科备案，进行 院内讨论后方可开展手术. 四、手术风险评估填写内容及流程。术前 24H 手术医生。麻醉 师.巡回护士按照手术风险评估表相应。 手术部分识别标示制度 为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位 出现识别差错。特制定本制度。 一、涉及有双侧。多重结构（手指。脚趾.病灶部位）.多平面部位 （脊柱)的手术时,对手术侧或部位应做标记。 二、经治医生在术前要明确手术切口位置。手术方式及手术目的. 三、手术患者在进行手术室前，经治医生必须在即将手术的患者 身体切口位置用记号笔对患者手术部位进行 “+”形体表标识。标示, 手术安全核查制度 42433 并与患者或家属共同确认及核对。 四、手术室工作人员到病区接患者时要严格遵守《手术室安全核 查制度》，必须查看即将手术患者的身体切口位置是否有记号笔标示, 若无标示，禁止将患者接到手术室。 服药、注射、输液查对制度 (1 ）服药、注射、输液、操作时必须严格执行 “三查七对”制度 . 三查：服药、注射及各种治疗前、中、后各查对一次；七对：对床号 、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法. （2)清点药品、或使用药前，应当检查药品质量，标签、有效期和 批号,如不符合要求，不得使用。 （3 ）摆药后必须经第二人核对后方可执行。 （4 ）易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史。需做过敏试验 的药物，经试敏阴性后方可使用。给多种药物时要注意配伍禁忌。使 用麻醉药品、精神药品、医疗用毒麻药品时要经过反复核对。用后保 留安瓶,返回药房，及时补充。 （5 ）摆药应注意查对：不用无标签或标签不清的药物;不用变色 ；混浊或有沉淀的药物；不用可疑药物; 内服、外用、剧毒药物的标 签与药瓶不可混淆. （6 ）静脉输液应注意查对：输液瓶、输液管是否清洁、有无异物 ；一次性医用输液器有无过期；核对液体名称及有效期;玻璃有无裂 痕,瓶盖有无松动；软包装有无漏渗、液体有无变色、混浊、沉淀 ;使 用多种药物时注意配伍禁忌。 手术安全核查制度 42433 输血查对制度 1、根据医嘱,输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、 病案号、血型（含 Rt 因子)、肝功,并与患者核实后方可抽血配型. 2、查采血日期，血液有无凝块或溶血，血袋有无破损。 3、查对输血袋标签上供血者姓名、血型、RH、血袋号及血量与输 血单是否相符，交叉配血报告有无凝集. 4 、查患者护理单元、床号、姓名、性别、住院号、血型、 RH、 血袋号及血量. 5、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行，并签 名。输血时需注意观察，保证安全。 6、开始输血时，护士应在床旁观察 15—20 分钟，确认患者无不 适后在离开病 .输血的全过程中都必须严格观察输血反应，发现异 常及时处理。 7、输血完毕,应保留血袋在规定时间内送至检验科，并做好登记 记录。 手术查对制度 1、进行术前准备及手术室接患者时，应查对患者姓名、床号、性 别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）,麻醉方法及麻醉用药。 2、查对手术名称、配血报告、各项检验报告、术前用药，药物过 敏试验结果等。 3、查无菌包