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手术部位切口感染监测方案 手术部位切口感染监测方案 一、监测目的 1、监测手术操作的手术部位感染率及手术医生感染专率 2、建立手术部位感染监测数据的比较体系 3、评价院感控制效果，有效降低手术部位感染 二、包括全院所有手术科室的手术病人 手术类型包括所有择期和急诊手术 三、按卫生部 2010 年颁布的《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》中将外 科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。 （一）切口浅部组织感染：手术后30 天以内发生的公累及切口皮肤或者皮下组织的感 染，并符合下列条件之一: 1、切口浅部组织有化脓性液 . 2、从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。 3、具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛,外科医师开放的 切口浅层组织。 下列情形不属于切口浅部组织感染： 1、针眼处脓点（公限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）. 2、外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。 3、感染的烧伤创面,及溶痂的 II、III 度烧伤创面。 （二）切口深部组织感染：无植入物者手术后30 天以内、有植入物者手术后 1 年以 内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层)的感染，并符合下列条件之一: 1、从切口深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官/腔隙部分。 2、切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时,患者具有感染的症状或 者体征,包括局部发热、肿胀及疼痛。 3、经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口学问组织脓肿或 者其他感染证据， 同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所 致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。 （三）器官/腔隙感染:无植入物者手术后 30 天以内、有植入物者手术后 1 年以内 发生的累及解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一： 1器官或者腔隙穿刺引流穿刺出脓液。 2、从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。 3、经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其 他器官或者腔隙感染的证据。 说明: 1、创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱,不用 “创口感染”一词，与 伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准. 2、临床和（或）有关检查显示典型的手术部位感染,即使细菌培养阴性，亦可以诊断. 3、手术切口浅部和深部均有感染时,公需报告深部感染。 4 、经切口引流所致器官(或腔隙）感染，不须再次手术者,应视为深部切口感染。 5、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。 6、切口脂肪液化,液体清亮，不属于切口感染。 7、局限性的刺伤切口感染不算外科切口感染，应根据其深度纳入皮肤软组织感染。 8、外阴切开术切口感染应计在皮肤输钱组织感染中。’ 手术部位切口感染监测方案 四、手术部位感染监测表填写说明：