后交叉韧带pcl重建科里讲课.pptxVIP

后交叉韧带pcl重建科里讲课第1页/共49页第2页/共49页PCL概况 PCL起自：髁间凹，股骨内髁 PCL止点：胫骨近端后侧面、胫骨内外髁后缘当中凹陷处，距离胫骨后方的关节面约1CM 损伤机制:一般由于过度伸膝或者屈膝时前方的暴力引起，很少产生不稳定症状,但会有上下楼梯、上下坡及下蹲时乏力 PCL平均长度32-38mm，横截面31.2mm2，是ACL的1.5倍。第3页/共49页 PCL的作用 提供限制胫骨向后滑移的95%的限制力，同时具有控制胫骨旋转和内翻的作用。Pcl损伤后会引起膝关节的后向不稳和旋转不稳定，严重影响膝关节功能。第4页/共49页第5页/共49页PCL可分为两束：AL（前外束），PM（后内束） 。前束位于外侧，屈膝时候紧张，后束位于内侧，伸膝时紧张．第6页/共49页第7页/共49页第8页/共49页 PCL近侧部分是为关节内结构 远侧部分为关节外结构 靠近股骨的1/3被滑膜从四周包绕，中、远1/3的前侧面（腹侧）被滑膜覆盖。 PCL的营养主要来自关节囊的血供。PCL中、远1/3实质部断裂后有很强的自愈能力。 第9页/共49页PCL断裂常见受伤机制第10页/共49页1. 全屈损伤 最常见，伤者跳起后膝关节全屈位落地，造成胫骨近端向后半脱位，超过PCL极限便断裂。第11页/共49页2 .直接应力损伤第12页/共49页3.过伸损伤多伴后关节囊损伤，严重膝关节脱位及神经血管