新生儿高胆红素血症PPT课件.pptx

新生儿高胆红素血症; 查房目标;病例导入; 病例; 入院诊断; 新生儿高胆红素血症; 定义;新生儿胆红素代谢特点;胆红素生成过多; 运转胆红素能力不足;肝功能发育未完善;肠肝循环的特性; 病因; 临床表现;病理性黄疸;（2）病理性黄疸常发生于第一天，皮肤发亮发黄，昏睡,尿液为棕色，食欲差，暗色大便. （3）新生儿溶血病常引起严重的病理性黄疸，以ABO血型不合最常见，Rh血型不合较少见。 ABO溶血症多为轻症， Rh溶血症一般较重。如不及时治疗可出现高胆红素脑病。（四期） ; 胆红素脑病典型表现;特点; 辅助检查; 治疗原则 ; 病例;辅助检查; 诊疗计划和入院后处理; 护理诊断;护理措施——黄疸;（2）患儿每日蓝光治疗前进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉和油剂。剪短指甲或双手 戴上纱布，双眼佩戴遮光眼罩，全身裸露，用尿不湿遮盖会阴部并注意保护阴囊。 （3）单面光治疗时每2小时更换体位一次，可以仰卧、侧卧、仰卧交替进行。俯卧位照射时要有专人巡视，以免口鼻受压而影响呼吸。;（4）正确记录光疗开始和结束时间 （5）根据病情监测体温，维持肛温在36—37℃。若光疗时体温超过38.5℃则暂停光疗。 （6）尽量使患儿皮肤均匀受光，保持暖箱清洁，及时清除呕吐物、奶渍、大小便 （7）光疗过程中要注意补充水分及营养，按需喂奶，每3小时喂40ml配方奶. ;（8）防治光疗并发症，如发热、腹泻、皮疹、青铜征、核黄素缺乏、低血钙等 （9）一般情况下，血清胆红素171umol/L时可停止光疗。 （10）合理喂养，保证患儿的体重正常增长，遵医嘱予配方奶40ml每3小时一次。 ;新生儿喂养;4.避免空气进入，喂奶时持奶瓶呈斜位，使奶嘴与奶瓶的前半部分充满乳汁。 5.喂哺完毕后，竖抱起患儿，轻拍其背部，促使其排出吞咽下的空气。 6.加强食具的卫生，分次、新鲜配制乳液，奶具应清洗，消毒。 7.及时调整乳量，合理喂养的标志是：患儿发育良好、二便正常、食奶后安静，; 皮肤完整性受损;有感染的危险; 家长知识缺乏;胆红素脑病; 护理评价; 健康教育;4.勤洗尿布，做好臀部的护理??保持皮肤干燥。 5.正确哺乳，喂奶后竖抱起婴儿并轻拍其背部，然后取右侧卧位，以减少溢乳、呛咳和窒息的发生。 6.根据气温变化增减包被，预防呼吸道感染。 7.重视脐部护理，每天用75％酒精擦洗脐部2～3次，并保持脐部干燥，减少并发症的发生。; 谢 谢 ！