人脐带间充质干细胞及外周静脉移植SOP.ppt

人脐带间充质干细胞及外周静脉移植SOP 干细胞的概述 干细胞（Stem cell，SC）是一类具有自我更新能力的多潜能细胞，即干细胞保持未定向分化状态和具有增殖能力，在合适的条件或给予合适的信号，它可以分化成多种功能细胞或组织器官，医学界称其为“万用细胞”，也有人通俗而形象地称其为“干什么都行的细胞”。干细胞来源于胚胎、胎儿组织和成年组织。 我院干细胞移植的发展 1985年陈成伟研究小组，最早从早孕意外流产获得人胎干细胞静脉输注治疗肝功能衰减，被认为是一种广义同种异基因干细胞移植。被国家科委《七﹒五》重症肝炎攻关小组采纳， 《七﹒五》期间，453例确认患者用人胎干细胞悬液静脉移植，死亡29例，病死率仅为33%。 干细胞的种类 脐带间充质干细胞 脐带造血干细胞 胚胎干细胞 间充质干细胞的概念 概念：它是干细胞的一种类型，具有外、中、内胚层组织细胞分化的能力。它源自未成熟的胚胎结缔组织的细胞，是可形成多种细胞类型的多能干细胞。现在用得最多的是骨髓间充质干细胞和脐带间充质干细胞。 脐带间充质干细胞来源 脐带血是新生儿出生后，残留在脐带和胎盘里面的血液，曾长时间被作为废物而丢弃。随着医学科研的不断进步，因富含大量的造血干细胞而变废为宝。目前，脐血库采取两种形式保存脐带血：一种是公共库，储存产妇捐献的脐带血；另一种是自体库，由自己支付储存费用。 脐带间充质干细胞特点 易于分离； 在体外可以大量扩增； 基因稳定； 有免疫调节作用； 有炎症和损伤修复能力； 另外，跟其他医院的骨髓间充质干细胞相比，技术更加先进，效果更加好; 费用相对肝移植来说也少很多。 一切向“钱”看 非法采集 非法储存 利润大 干细胞在医学领域的应用 肝硬化： 干细胞移植是目前治疗肝硬化最新并且是最有效的治疗手段。我科在外周静脉移植的20例患者中，主要针对肝硬化失代偿患者，其中2人死亡，死亡原因为失代偿并发症，其余患者均已随访1年。 随访反馈：外周静脉移植后患者，肝功能有很大改善，白蛋白明显提高、降低胆红素及肝性脑病发生率，缩短PT时间和组织学改善尤为突出。 肝硬化 造血功能与免疫功能的再生治疗 心血管疾病 骨和肌肉衰退性疾病 脑及脊髓神经损伤 老年痴呆及红斑狼疮 硬皮病 自身免疫性疾病 美容、保健、抗衰老等方面显示了巨大的应用潜力。 干细胞在医学领域的应用 人脐带间充质干细胞移植SOP 脐带间充质干细胞移植常用方法 外周静脉 门静脉 脾静脉 肝动脉移植等 脐带间充质干细胞外周静脉移植SOP 细胞移植前的准备 临床研究用细胞包装简介 移植前的步骤及注意事项 可能的不良事件及处理 细胞移植前准备 移植当天晨对患者 进行全面的体格检查， 确认患者生命体征平稳， 无发热、出血及出血倾向 等症状，体征出现； 移植地点：在层流病房、干细胞移植治疗室或急救室进行，术前要紫外线消毒30min； 根据应急措施SOP中的规定，备齐相应的急救药品及仪器； 移植操作护理人员：按GCP要求，经研究者授权，经过培训，有经验的护理人员。