人群营养课件.ppt

人 群 营 养 ; 特殊环境与特种作业 人群营养与膳食; 在人们的生活和工作中，可能不可避免地要在特殊的环境条件下（高低温、高原、辐射等）生活和工作，甚至不可避免的接触各种有害因素（重金属铅、汞、镉、芳香类苯、苯胺、硝基苯等）。 前者可引起人体内代谢的改变，后者更可干扰、破坏机体正常的生理过程，或干扰、破坏营养物质在体内的代谢，或损害特定的靶组织或靶器官，危害人体健康。 而适宜的营养和膳食可能增加机体对特殊环境的适应能力，或增加机体对有毒有害因素的抵抗。;第一节 高温环境下人群营养与膳食 第二节 低温环境下人群营养与膳食 第三节 接触电离辐射人群的营养与膳食 第四节 接触化学有毒人群的营养与膳食 第五节 特殊环境人群食谱举例 ; ?在工农业生产中，经常遇到各种高温环境，如冶金工业中的炼焦、炼铁、炼钢、轧钢，机械工业的铸造、锻造、陶瓷、搪瓷，玻璃等工业的炉前作业，印染、缫丝、造纸厂的蒸煮场所，各种工厂的锅炉间，农业、建筑、运输业、夏季露天作 业等。 ;第一节 高温环境下人群营养与膳食;  一、对人体营养代谢的影响; （一）水及电解质的丢失 丢失的汗液99％以上为水分，0．3％为无机盐， 汗液中矿物质主要为钠盐，占汗液无机盐总量的５４％～６８％（一般通过排汗损失氯化钠可达１５～２５g／d），其次是钾盐，占１９％～４４％（不适当补钾，可使血钾及红细胞内钾浓度下降），还有钙、镁、铁、锌、铜、硒等。 大量出汗引起水和无机盐的丢失，严重的可导致体内水与电解质的紊乱。当丢失量超过体重的5％时，如不及时补充水和氯化钠，则可引起血液浓缩，出现 中暑症状。 轻症中暑可出现头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热、体温升高等。一旦发展为重症中暑，则可出现大量出汗、血压下降、晕厥、肌肉痉挛，甚至发生意识障碍、嗜睡、昏迷等。 ; （二）水溶性维生素丢失 　 高温环境下大量出汗可造成水溶性维生素的大量丢失。最容易丢失是维生素Ｃ，其次是维生素Ｂ1。有文献报道，每升汗液中维生素Ｃ含量可达１０mg，维生素Ｂ1０.１４mg，若每日出汗５Ｌ，则从汗液丢失的维生素Ｃ及维生素Ｂ1分别为５０mg和０．７mg,而丢失的核黄素（维生素B2 ）也不少，甚至比随尿排出的还多。 此外，其他Ｂ族维生素也有不同程度的丢失。补充这些维生素有利于增强耐热能力和体力。 ; （三）可溶性含氮物丢失 在高温条件下大量出汗造成可溶性含氮物的丢失。汗液中可溶性氮的含量为０．２～０．７g／Ｌ，其中主要是氨基酸，此处还有肌酸酐、肌酸、尿素、氨等含氮物；由于失水和体温升高引起体内蛋白质的分解代谢增强，使尿氮排出量增加。 因而在高温环境下机体易出现负氮平衡。负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。 低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。 ; 引起负氮平衡的因素有： 1、病人摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少； 2、某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强； 3、合并感染时可导致蛋白分解增强； 4、因出血而致蛋白丢失； 5、随尿丢失一定量的蛋白质等。 ; （四）对胃肠运动和消化功能的影响;概括对胃肠运动和消化功能的影响 1、胃肠运动减弱 2、消化腺功能减退、消化液分泌减少 3、胃液中游离盐酸减少 4、胃排空加速 5、对食欲的影响 ; （五）能量代谢增加; 二、高温环境下人体的营养需求; 食盐需适当补充。含盐饮料的氯化钠浓度以0.1%为宜。 钾的补充可通过食用富含钾的新鲜蔬菜水果和豆类 。 注意补充富含钙、铁的食品，补充一种含钠、钾、钙、镁、氯的混合盐片较好。 （二）维生素 维生素C的需要量增高，一般认为每日膳食供给量应为150~200mg。维生B12.5~3mg，维生素B22.5~3.5mg。 ; （三）蛋白质和热量 1、能量：30-40℃的环境温度中，每增加1℃，增加能量0.