面神经炎护理.pptxVIP

面神经炎BUSINESS REPORT汇报时间：2020年X月X日01病因与发病机制02临床表现目录CONTENTS03治疗04护理诊断/护理问题病因与发病机制面神经炎：是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，又称为特发性面神经麻痹，或称贝尔麻痹。面神经炎的病因与发病机制尚未完全阐明。面部受冷风吹袭、病毒感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿及面神经在面神经管出口处受压、缺血、水肿均可引起发病，也有认为可能与免疫反应有关。临床表现020301临床症状与体征发病情况起病形式本病任何年龄\任何季节均可发病,多见于20-40岁,男性多于女性.表情肌瘫痪:多见于单侧,主要表现为患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉;眼裂闭合不能或闭合不全;患侧闭眼时双眼球向外上方转动,露出白色巩膜,称为贝尔症;患侧鼻唇沟变浅,口角歪向健侧;吹口哨.鼓腮漏气,其他表现:患侧耳后持续性疼痛或乳突部压痛;一般为急性发病,常于数小时或1-3天内症状达高峰诊断要点根据急性起病、临床表现为周围性面瘫,面神经炎的诊断不难,但需注意与吉兰-巴雷综合征、耳源性面神经麻痹、后颅窝肿瘤、脑膜炎等继发引起的面神经麻痹鉴别.LOGO治疗原则 1、急性期尽早使用糖皮质激素,如口服泼尼松30mg/d或地塞米松10-20mg/d,连用7-10天后逐渐减量. 2、维生素b1100mg、B12500ug肌内注射,促进神经髓鞘恢复 3、Ramsay-Hunt综合征病人可口服阿昔洛韦0.2g,每天5次,连服7-10天. 4、眼睑不能闭合者,可根据情况使用眼膏、眼药水、眼罩等预防感染以保护角膜.药物治疗急性期可在茎乳口附近行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等,有利于改善局部血液循环,减轻神经水肿.理疗可进行面肌运动锻炼,或行碘离子透入疗法、针刺或电针治疗等.发病后1年以上仍未恢复,可考虑整容手术或面-舌下神经或面-副神经吻合术.恢复期治疗护理诊断/问题体像紊乱-与面神经麻痹所致口角歪斜等有关急性期注意休息,面部防风防寒,避免直吹冷风,外出可戴口罩、系围巾.患侧面部湿热毛巾外敷 早晚按摩患侧.一般护理饮食清淡,避免粗糙、干硬、辛辣食物；饭后漱口,保持口腔清洁饮食护理鼓励患者表达心理感受和内心真实想法告诉病人大多预后良好,并介绍治愈病例.指导克服焦躁情绪,正确对待疾病,积极配合治疗心理护理预防眼部并发症减少用眼动作,并给与眼罩、眼镜防护,或用眼药水预防感染,保护角膜功能锻炼皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作,每天数次,每次5-10分钟.护理诊断/问题疼痛:下颌角或乳突部疼痛与面神经病变累及膝状神经节有关 健康指导疾病预防指导疾病知识指导康复指导 病毒感染、自主神经功能失调等均可导致局部血管痉挛,神经缺血、水肿而发生本病,因此,应保持健康心态,生活规律,避免面部长时间吹冷风、受凉或感冒。清淡饮食;保持口腔清洁,预防口腔感染;保护角膜,防止角膜溃疡;面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰.遵医嘱理疗或针灸保护面部,避免过冷刺激掌握面肌功能训练的方法,坚持每天数次面部按摩和运动THANKS谢谢聆听