6.石小毛- 积极老龄化视角下护理发展机遇与挑.pptxVIP

湖南省人民医院 湖南师范大学附属第一医院 石小毛 2016.7 积极老龄化概述 ——按照国际标准，一个国家或者一个地区，60岁以上的老年人口 达到总人口的10％，或65岁以上的人口占到总人口的7％，这个国家或 地区就是老龄化社会。 中国65岁以上人口所占比例 (%) 10.1 9.7 8.87 中国60岁以上人口所占比例 (%) 15.50 14.90 现状 13.36 2013 2013 2010 2014 2010 2014 老龄化 积极老龄化 健康老龄化 ——发展和维护老年健康生活所需的功能发挥过程，确保老龄期的幸福、 快乐。 包括老年人的生理健康水平，也包括老年人的生活环境和社会支持状况。 积 化 ——按—照—世尽界可卫能生增组加织健的康界、定参，与是和指保老障年机时会为的了过提程高，生以活提质高量人，们使老健年康、 参 会。尽可能获得最佳的过程。 什么是积极老龄化？ 积极老龄化 健康是一种生命能量的平衡，是从疾病到强健的连续体，是任何时间 点个体的生理，心理，社会文化，精神信仰，发展等各个组成部分稳定与 和谐状态 贝蒂.纽曼现代护理学理论 健康不仅仅是消除疾病或虚弱，而是一种身体、精神与社会 (环境) 世界卫生组织 (WHO) 《组织法》 适用的完好状态。 积极老龄化 生活能力 生命质量 身体、精神、社会 环境适用的完好状态 ADL 基本生活能力 —排泄、进餐、整容、步行等基本日常生活活动 IADL 日常生活能力 —料理，打扫房间，购物等 ASL 精神的自立及社会的自立—参与社会生产社交活动能力 社会的自 立 (ASL) 精神的自 立 积极老龄化 LADL) 医疗服务 生活习惯病 高血压/高血脂 糖尿病 肥胖症 8% 生活习惯 抽烟/过量饮酒 少运动 不健康饮食 盐摄取过多 遗传基因 世界卫生组织全球调查 15% 生活环境 17% 个人行为 生活方式 60% 引导人们采取健康的生活方式，改变不良的行为 习惯，提高机体自身抗病能力是从根本上改善人们 人身体健康的关键所在。《黄帝内经》提出：“上 医治未病，中医治欲病，下医治已病”。 集中一流的设备/人才/100%的费用，只能取到8%的效用 农村39% 城市77% 影响健康寿命相关的因素 机遇与挑战 2012年底我国60岁以上老年人口已达1.94亿占人口14.3% 。2015年达2.21亿占 人口16.3% ，2020年将达到2.5亿， 占人口17.2% 。2025年将突破3亿。 挑战 老龄化 资料：阎青春 (全国老龄工作委员会办公室副主任) 在第二届国际养老产业峰会上公布 2013.8 挑战 中国人口老龄化的特点 • 经济运行压力大 • 养老保障压力大 • 统筹城乡协调发 展 难度增强 • 社会养老需求增加 • 医疗卫生服务负担 重 • 急速发展阶段 (2015-2035) •缓速发展阶段 (2036-2053) •平稳发展阶段 (2053-2100) • 基数大 • 发展快 • 不平衡 • 老龄化、高龄失 能化、空巢化、慢 病化 •未富先老 三个阶段 五个特点 六大影响 4.舒缓机构 (姑息治疗 与临终关怀) 中长期护理 中长期护理 (养老机构) 老年人的护理需求模式 挑战 挑战 老年人的护理需求模式 • 急性 理 在医 提供 治疗 生 病人治疗结束， 护理、康复未结 束，不愿回家 优质医疗资源有 限 占床严重 医院人满为患 住院难 老年人慢性病康 复时间长 长期住院的慢性病老年群体日益增加 挑战 挑战 • 供求失衡，3700多万需照护老年人，约需1000万要养老护理 员， 目前不足30万，仅够3%。 • 培训与考核不规范 • 队伍缺乏管理，缺乏必要的社会保险和福利保障 • 流失率高，待遇低，素质低 • 缺乏职业认同感和归属感 挑战 我国养老护理员紧缺现状 我国养老护理员情况 • 《养老护理员国家职业标准》：2002年我国发布试行 • 定义：对老年人生活进行照料，护理的服务人员 • 职业资格等级： Ø 初级 (生活照料/基本护理，五级) Ø 中级 (生活照料/技术护理/康复护理/心理护理，四级) Ø 高级 (技术护理/康复护理/心理护理/培训指导，三级) Ø 技师 (技术护理/培训指导/护理管理，二级) 2015年卫计委将其规范为“医疗护理员养老方向” 挑战 医院护理 (短期护理) • 我国老年人15%在医院，85%在院外医养。 • 我国注册护士249.7万 Ø 97.9%在医院； 极度缺乏 Ø 2.1%在基层医疗卫生机构