血栓弹力图学习.pptxVIP

血栓弹力图学习;基础凝血知识介绍凝血过程简介;;;;TEG ?5000为全血检测，能够更真实体现患者凝血全貌;;;;血小板-纤维蛋白凝块强度;;TEG普通检测的正常值范围;TEG图形更为直观，能反应凝血因子、纤维蛋白原、血小板和纤溶异常;各参数临床意义;TEG的检测报告模式清晰，容易理解，临床医生可自主分析患者异常结果;;凝血因子缺乏;R = 15.4min K = 2.1min Angle = 61.4° MA= 60.3mm EPL=0% LY30=0%;;;;;;;TEG普通检测（一）：可用于所有患者;TEG普通检测（二）：用于抗凝患者;TEG普通检测（三）：用于出血患者;适用患者？;;;;TEG肝素酶检测---手术切口出血;适用患者？肝素酶对比检测：用于用肝素、低分子肝素的患者;;3.TEG血小板图----个体化血小板功能评估的良好工具，可监测阿司匹林和氯吡格雷等药物疗效;只供内部培训用;;根据入院时MAADP的值，选择手术时机;;只供内部培训用;只供内部培训用;只供内部培训用;只供内部培训用;只供内部培训用;TEG每一种检测参数都有明确的临床价值;;TEG异常参数---对应临床处理措施;48;TEG在多个科室/疾病都有广泛的应用价值，为全科检测;TEG是非常成熟的检测技术，已写入教科书，可常规应用于临床;TEG指导血制品使用（教科书）;国内外学者对TEG的学术研究力度逐年增大;多个国内外指南在凝血监测、血制品管理、个体化抗血小板等多个领域强力推荐TEG;多个国内外指南在凝血监测、血制品管理、个体化抗血小板等多个领域强力推荐TEG;多个国内外指南在凝血监测、血制品管理、个体化抗血小板等多个领域强力推荐TEG;多个国内外指南在凝血监测、血制品管理、个体化抗血小板等多个领域强力推荐TEG;病例;TEG提示血小板功能低下， 同时纤维蛋白原功能降低;处理： 补充血小板2U，纤维蛋白原2g 术野可见血凝块 关胸 ; ;术后第二天，胸液1000ml ;处理： 二开 彻底止血，关胸 胸液减少 ; ;术后第四天，胸液再次增多 ;处理： 给予阿司匹林100mg qd 观察 胸液量减少 ; ;术后第十三天，血浆置换后，消化道严重出血 ;阿司匹林抑制率67.8%;处理： 对症处理消化道出血 停用阿司匹林 未再补充血制品 患者好转出院 ; ;总结;案例;案例一;案例一;案??一;案例一;TEG?血栓弹力图 解决凝血、出血、血栓领域各种“难题”;感谢观看!