急性发热性嗜中性皮病.pdfVIP

急性发热性嗜中性皮病 一概述 急性发热性嗜中性皮病即Sweet综合征，为少见病，主要见于女性，其特征为：① 皮肤突然出现疼痛性红斑结节或斑块，主要分布于手臂、面部和颈部；②在组织学 上真皮显示有特征性成熟的中性粒细胞浸润；③常有发热、全身消耗和周围血象中 性粒细胞增多；④皮损通常在接受糖皮质激素治疗后消失，不留任何痕迹，但常反 复发作。该综合征一般为特发性少数病例，可并发于骨髓增生性疾病，如粒细胞或 粒单核细胞性白血病，个别病例还可并发于其他恶性疾病。 二病因 病因不明，其诱发因素有： 1.感染 发病前5～7天常有上呼吸道感染咽痛、咳嗽、气喘、口腔溃疡或流感样症状。 2.药物 粒细胞集落刺激因子、全反式维A酸、米诺环素、甲氧苄啶-磺胺甲�f唑、卡马西 平、肼屈嗪和避孕药 3.肿瘤 部分病例与白血病或其他恶性肿瘤相伴，如急性髓源性白血病、淋巴瘤，以及贫血 或红细胞增多症。15%左右的恶性肿瘤为实体瘤，如泌尿生殖道、乳腺、胃肠道来 源的肿瘤。该皮肤病可以是恶性肿瘤的最初表现，或者先于诊断恶性肿瘤数月或数 年。反复发作提示潜在肿瘤的复发。 4.与其他疾病伴发 贝赫切特综合征、结节性红斑、结节病、类风湿性关节炎和甲状腺疾病。 5.皮肤外伤 可能机制与对细菌、病毒、药物、肿瘤抗原等的超敏反应以及