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小肠切除吻合术第1页/共17页 小肠切除吻合术第2页/共17页 适应证小肠坏死小肠广泛损伤、穿孔无法修补局部小肠病变先天性畸形肿瘤严重肠粘连肠瘘第3页/共17页 术前准备急症手术：应积极纠正休克、水电介质 紊乱，改善全身情况。择期手术：纠正贫血、营养不良。抗生素应用术前胃肠减压其它胃肠道准备第4页/共17页 手术方式选择切口选择探查病变、确定肠切除范围分离切断肠系膜切除病变肠袢肠吻合术第5页/共17页 注意问题缝线选择肠切除范围的判断保证肠管的血液供应避免损伤正常肠管避免吻合口狭窄、肠管扭转第6页/共17页 并发症吻合口漏和肠瘘吻合口狭窄腹内疝肠粘连、梗阻短肠综合征盲袢综合征感染第7页/共17页 小肠形态及解剖第8页/共17页 分离切断肠系膜、肠管第9页/共17页 端端吻合（间断缝合）第10页/共17页 端端吻合（间断缝合）第11页/共17页 端端吻合（一层间断缝合）第12页/共17页 端端吻合（连续缝合）第13页/共17页 探查吻合口第14页/共17页 侧侧吻合第15页/共17页 侧侧吻合第16页/共17页 感谢您的欣赏第17页/共17页