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解剖学基础消化系统第1页/共85页 Page ? 2理解：消化管的一般结构；十二指肠的位置、形态和分部；空、回肠的形态和结构特点；阑尾的位置及麦氏点；胆囊的位置、形态和分部；胃、小肠黏膜的微细结构特点；肝的微细结构；胰的形态、位置和微细结构；腹膜与腹膜腔的概念。掌握：消化系统的组成和上消化道的组成；牙式及咽峡的概念；腭扁桃体的位置；咽的位置、分部及交通；食管的狭窄；胃的位置、形态和分部；直肠、肛管的位置、形态和结构；肝的形态和位置；胆囊底的体表投影；输胆管道的组成。第2页/共85页 Page ? 3消化系统的组成和功能消化系统由消化管和消化腺组成，消化管是一条口腔至肛门，长而迂曲的管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管)等部。上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成（即口腔至十二指肠的消化管道）。下消化道下由空肠、回肠和大肠组成（即空场及其以下的消化管）。第3页/共85页 Page ? 4消化系统的组成和功能消化腺包括口腔腺、肝、胰及散在于消化管壁的小腺体，它们都开口于消化管。第4页/共85页 Page ? 5消化系统的组成和功能消化系统的主要功能：消化食物、吸收营养、排出食物残渣第5页/共85页 Page ? 6消化管壁的结构消化管各段的形态和功能不同，其构造也各有特点，但从整体来看，却有类似之处。如自咽至肛门之间的消化管壁，都可分为四层，即由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜。　　1.黏膜　是消化管壁最内层结构，由上皮、固有膜和粘膜肌层构成。黏膜具有保护、吸收、分泌等功能。　　2.黏膜下层　位于黏膜与黏膜下层之间，由疏松结缔组织构成，内含丰富的血管、淋巴管和神经等。　　第6页/共85页 Page ? 7消化管壁的结构3.肌织膜（肌层）　多由平滑肌组成，一般可分为内环、外纵两层。环肌、纵肌交替收缩，可推动食物逐渐下移。4.外膜　是消化管的最外层。腹腔内大部分消化管外膜主要为一层间皮，称为浆膜。浆膜能分泌浆液，减少器官之间的摩擦。第7页/共85页 Page ? 8胸部标志线前正中线：通过身体前面正中线所做的垂线。胸骨线：沿胸骨最宽处的外侧缘所做的垂线。第8页/共85页 Page ? 9胸部标志线锁骨中线：通过锁骨中点所做的垂线。胸骨旁线线：经胸骨线与锁骨中线之间连线的中点所做的垂线。第9页/共85页 Page ? 10胸部标志线腋前线：通过腋窝前缘所做的垂线。腋中线：通过腋前、腋后线连线的中点所做的垂线。腋后线：通过腋窝后缘所做的垂线。第10页/共85页 Page ? 11胸部标志线肩胛线：通过肩胛下角所做的垂线。后正中线：通过身体后面正中所做的垂线。第11页/共85页 Page ? 12腹部分区腹部分区通常采用九分法，即2条水平线和两条纵线把腹部分成九个区。2条水平线是左右肋弓最低点连线和左右髂节点连线。第12页/共85页 Page ? 13腹部分区腹部分区通常采用九分法，即2条水平线和两条纵线把腹部分成九个区。2条纵线是通过左右腹股沟韧带中点的垂线。第13页/共85页 Page ? 14腹部分区腹部分区通常采用九分法，即2条水平线和两条纵线把腹部分成九个区。2条纵线是通过左右腹股沟韧带中点的垂线。第14页/共85页 Page ? 15腹部分区临床上常采用四分法，以前中线与通过脐的水平线将腹部分为左、右上腹和左、右下腹。第15页/共85页 Page ? 16消化管口腔是消化管的起始部，其前壁为口唇，侧壁为颊，下壁为口腔底，上壁为腭。口腔向后借咽峡通咽，向前经口裂与外界相通。口腔借上、下牙弓分为口腔前庭和固有口腔。当牙咬合时，口腔前庭与固有口腔之间仅借牙弓后方的间隙相通，临床上当患者牙关紧闭时，可经此间隙行插管术或注入药物和营养物质。第16页/共85页 Page ? 17消化管口腔（一）口唇 口唇分为上、下唇，两唇间的裂隙叫口裂。口唇的游离缘为皮肤与口腔黏膜的移行部，称唇红，含丰富的毛细血管，呈红色，当缺氧时则变成紫蓝色，临床称为发绀。上唇前面正中的浅沟叫人中，上唇外侧的浅沟叫鼻唇沟。第17页/共85页 Page ? 18消化管口腔（二）腭 腭可分前 2/3的硬腭和后 1/3的软腭，硬腭由骨腭覆盖黏膜而成；软腭由骨骼肌覆盖黏膜而成，其后缘中央有一个向下的突起，称为腭垂（悬雍垂）。腭垂两侧有向外下行的两对弓形的黏膜皱襞，前方的一对连于舌根，称腭舌弓；后方的一对连于咽侧壁，称腭咽弓。 第18页/共85页 Page ? 19消化管口腔（二）腭 两弓之间的三角形凹陷区称扁桃体窝，容纳扁桃体；腭垂、两侧的腭舌弓与舌根共同围成咽峡，是口腔与咽的分界线 第19页/共85页 Page ? 20消化管口腔（二）舌：位于口腔底，具有感受味觉、协助咀嚼、吞咽