BBF与耐药的关系及应对措施.pptxVIP

BBF与耐药的关系及应对措施第1页/共58页 2耐药的现状第2页/共58页 3超级细菌其实并不是一个细菌的名称，而是一类细菌的名称，这一类细菌的共性是泛耐药性 。新的“超级细菌” 携带有NDM-1基因，能够编码NDM-1 。 NDM-1能够进入大多数细菌的DNA线粒体中存活，从而使细菌产生广泛的耐药性。NDM-1可在细菌间自由复制和移动，传播速度快且容易出现基因突变。耐药的现状“超级细菌”如何练成？The Lancet Infectious Diseases.2010,10(9):597-602.第3页/共58页 4耐药的现状历史上的“超级细菌”：第4页/共58页 5我国耐药现状:青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）快速上升；MRSA分离率为50%-55%，老年、ICU、烧伤患者感染率高；产超广谱β内酰胺霉（ESBL）大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的检出率在50%左右，大肠杆菌对氟喹诺酮类的耐药率达60%；鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率在50%-60%。耐药的现状中国医学论坛报. 2011,37（45）:A15.第5页/共58页 6目前认为细菌产生耐药有以下机制：基因水平蛋白质水平 －抗菌药物灭活酶的产生 －抗菌药物作用靶位改变 －膜通透性下降 －主动外排机制 －细菌生物膜的形成细菌耐药特性耐药的机制临床内科杂志.2007,24(5):295-297.第6页/共58页