儿童上呼吸道感染如何治疗.pptVIP

利巴韦林气雾剂经鼻喷或口吸给药后，一部分药物在肺部沉积，通过肺循环进入全身血液循环。另一部分进入胃肠道，在经过肝脏的首过效应后进入全身血液循环。由此可见对于上呼吸道感染来说，气雾剂能够直达病变部位，作用迅速，疗效可靠。 在2005年3月－11月我们在复旦大学附属儿科医院、上海交通大学附属新华医院 、上海交通大学附属仁济医院、上海交通大学附属上海儿童医院、上海交通大学附属第九人民医院 、上海交通大学附属第一人民医院这五家医院进行了信韦林治疗小儿上呼吸道病毒性的多中心临床观察，并发表在2006年临床儿科杂志第6期上。 结果表明：与利巴韦林颗粒剂同样，信韦林能够有效退热 信韦林能够及时退热，有效止咳，缓解鼻塞及全身不适感，因此针对儿童上呼吸道感染，信韦林可以及时控制病情，防止向肺炎转变 。 结果表明 【我们的研究】 摘自洪建国等，临床儿科杂志2006，24（6）：525－528 当前第31页\共有39页\编于星期五\17点 每天剂量 5天总剂量 信韦林 9.2 mg 46mg 利巴韦林颗粒剂 300mg 1500mg 以6岁儿童20kg体重为例 应用利巴韦林气雾剂的每日总剂量仅为口服利巴韦林颗粒剂的1/33左右，而得到的临床疗效相似。 信韦林?——更低的用药剂量 【我们的研究】 摘自洪建国等，临床儿科杂志2006，24（6）：525－528 当前第32页\共有39页\编于星期五\17点 结 论 利巴韦林气雾剂呼吸道给药与口服和静脉给药相比具有局部药物浓度高，全身毒副作用低，对肝肾等重要脏器损害小，治疗费用低，用药起效时间短等优点，尤其对于儿童和全身情况较差的老人，在使用上更具有独特的优势。 【我们的研究】 摘自洪建国等，临床儿科杂志2006，24（6）：525－528 当前第33页\共有39页\编于星期五\17点 【用法用量】 疗程 用药方法 （2-3喷/次） 特点 益处 起始2天内 第一小时 4次，鼻喷 立即较大剂量冲击疗法 阻断病毒复制 充分压制病毒 以后每小时 1次，鼻喷或 口吸 持续靶部位保护 病毒无喘息之机 明显缩短病程 2天后 4次/天,鼻喷或口吸 维持疗法，口、鼻腔双管齐下，持续药物接触 显著改善局部症状 （可与其他药物联用） 作为预防治疗，鼻喷或口吸，每天4次 当前第34页\共有39页\编于星期五\17点 【小结】 国家专利产品，SFDA唯一批准的利巴韦林气雾剂。 信谊是国内第一家生产气雾剂的厂家，第一家通过GMP认证的气雾剂车间。 信谊气雾剂生产线引进瑞士PAMASOL一体化灌装机。 气雾剂质量检验符合信谊“双版”内控标准（中国药典2005版和英国药典2002版） 信韦林?——气雾剂给药优于全身给药 当前第35页\共有39页\编于星期五\17点 【小结】 信韦林——儿童上呼吸道感染的首选 儿童上呼吸道感染的治疗特点： 如不及时治疗，容易向肺炎转变 用药时患者依从性不好 治疗药物应具备更低的用药剂量，更小的不良反应 当前第36页\共有39页\编于星期五\17点 【小结】 信韦林?——准确出击，直达靶部位 起效迅速，及时缓解鼻塞、咽喉肿痛 用药剂量小，相当于全身给药的1/30 不良反应小 安全可靠 当前第37页\共有39页\编于星期五\17点 【小结】 信韦林?——不打针，不吃药，轻松安全治感冒 顺利解决儿童服药依从性问题 当前第38页\共有39页\编于星期五\17点 除了好药 还有信誉和友谊 当前第39页\共有39页\编于星期五\17点 流行病学的调查表明：1998年版《textbook of pediatric infectious diseases》中介绍了至少有32种病毒可以分别直接侵犯小儿机体的各个系统和器官,引起病毒性疾病，包括流感病毒、副流感病毒、RSV、肠病毒等。 对广州地区呼吸道疾病住院的97例患儿，呼吸道分泌物的实验室检测结果表明，阳性率分别为RSV呼吸道合胞病毒33％、FLUA（A型流感病毒）25.8%、FLUB（B型流感病毒）27.8%、PIV-3 （3型副流感病毒） 25.8%。并且同一标本可检测2－4种病毒，较少单一存在。4种病毒检测对比，发现RSV是引起下呼吸道感染的重要根源。 对于一般类型的上呼吸道感染，婴幼儿临床表现为：高热、咳嗽、食欲差、呕吐、腹泻、烦躁；年长儿临床表现为：鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽痛、发热。另外儿童上呼吸道感染经常伴发疱疹性咽岬炎，多发于夏秋季，是由柯萨奇A组病毒所致，临床表现为：高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐；咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2－4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。 90％以上的儿童上呼吸道感染是由病毒引起的，其中包括呼吸道合胞病毒、流感