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呼吸心搏骤停的现场抢救 第六十一页，共九十一页。 学习心肺复苏的定义、意义？ 延生命、保生命； 为自己、利家人； 救他人，积功德！ 心肺复苏术（CPR) 对心跳呼吸骤停者，立即实施口对口人工呼吸和胸外心脏按压；是所有急救技术中最基本的救命技术。 学习急救技能服务单位报答社会；技多不压人，用时方知少！ 第六十二页，共九十一页。 著名笑星、相声表演艺术家侯耀文因突发心肌梗塞 当时马季在家中，卫生间里的马桶上坐着，突发心脏病… 以上两位都是在救护车来到之前，已经没有了呼吸、心跳… 生命就在呼吸之间 生命诚可贵，活着价更高 第六十三页，共九十一页。 假入能马上施救，也许还能生存…… 救人—--是最大的爱！ 心肺复苏 第六十四页，共九十一页。 填塞止血法 适用于四肢较深较大的伤口或盲管伤、穿通伤。用消毒的急救包，棉垫或消毒纱布，填塞在创口内，再用纱布绷带，三角巾或四头带作适当包扎，松紧度以能达到止血目的为宜 。 第二十九页，共九十一页。 止血带止血法（了解） 四肢较大的血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用其他方法不能止血或难以采用其他止血方法时，才可使用止血带止血。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气囊止血带止血（如血压计袖带）和布制止血带。 第三十页，共九十一页。 操作要点 上肢在上臂上三分之一处，下肢在大腿中上部。 上止血带的部位要有衬垫，松紧适度。 记录上止血带时间，每40～50min要放松2～3min。 放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血。 禁忌使用电线、铁丝、绳索等。 第三十一页，共九十一页。 止血带法 第三十二页，共九十一页。 包扎的目的 保护伤口，减少感染机会 减少出血，预防休克 保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构 有利于转运伤员。 第三十三页，共九十一页。 包扎技术 有压迫止血、保护伤口、固定骨折等作用。最常用的材料是绷带和三角巾。现场抢救往往用衣服、毛巾、手绢等代替。注意伤口包扎要牢固，切忌过紧或过松。 包扎方法：有绷带包扎法和三角巾包扎法。 第三十四页，共九十一页。 操作要点 ①尽可能带上医用手套或其他防护用品；如用裸露的手处理伤口，在处理完毕后，用肥皂清洗手。 ②暴露伤口，检查伤情。 ③加盖敷料，封闭伤口，防止污染。 ④动作要快、准、轻、牢，松紧适度。 ⑤不要用水冲洗伤口（烧烫伤、化学伤除外）。 ⑥不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。 ⑦不要在伤口上用消毒剂或药物。 第三十五页，共九十一页。 疼痛 功能障碍 畸形，异常活动 局部肿胀与瘀斑 骨擦音或骨擦感 骨折的临床表现（课本P112） 固定技术 第三十六页，共九十一页。 固定术（1） 1 固定原则 注意伤员全身情况，对外露的骨折端暂不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位，固定要牢靠，松紧要适度 2 固定目的 限制受伤部位的活动度，避免再伤，便于转运，减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦 3 注意事项 1：伤口先止血包扎， 有生命危险应先稳定病情后再固定 2：固定材料应超过骨折断端上下两个关节 3 ：夹板不能直接接触皮肤，要用衬垫垫上， 尤为肢体弯曲处和骨隆突处 第三十七页，共九十一页。 固定术（2） 3．固定材料 ① 夹 板、绷带、三角巾等 ② 敷 料 ③ 颈托、颈围、脊柱板等器具 ④ 就地取材，如木棒、树枝、布料、硬纸板、木板条，甚至书本。 第三十八页，共九十一页。 固定注意事项 ①夹板固定部位要加衬垫。 ②骨断端外露，不要拉动，不要送回伤口内。 ③将骨折处上下关节一并用夹板固定。 ④暴露肢体末端以便观察血运。 第三十九页，共九十一页。 上肢骨折固定 杂志固定 衣服固定 第四十页，共九十一页。 固定术（4） 第四十一页，共九十一页。 固定术（5） 第四十二页，共九十一页。 固定术（6） 第四十三页，共九十一页。 第三部分---特殊创伤现场急救 离断手(手指)的处理 腹部内脏脱出处理 伤口异物处理 烧烫伤的急救 第四十四页，共九十一页。 离断手（手指） 的处理 用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中;将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中;不要将离断手(手指)直接放入水中或冰中，以免影响再植成活率。 第四十五页，共九十一页。 腹部内脏脱出处理 发现腹部有内脏脱出，不要将脱出物送回腹腔，以免引起腹腔感染。 第四十六页，共九十一页。 敷料覆盖伤口 用敷料环行圈住脱出物，然后用饭碗或盆扣住 腹部包扎 第四十七页，共九十一页。 伤口异物处理 表浅异物可直接祛除，深部异物，不能拔除或在异物上加压包扎。正确方式：敷料上剪洞，套过