直肠癌的治疗进展.pptxVIP

直肠癌的治疗进展第1页/共26页 概 述直肠癌的治疗与其他疾病一样，人类在与其斗争的过程中积累了丰富的经验。随着医学模式的转变，近年来 基础医学与临床技术的发展与提高，直肠癌的治疗亦有显著的进展，重温直肠癌的外科治疗简要经历，阐述其目前的治疗现状，瞻望未来的发展趋势，对提高早期、进展期、晚期直肠癌的治疗很有帮助。从Faget首次记录直肠癌切除术至今在根治的前提下，经历了保命→保肛→保功能的三个历程。第2页/共26页 一、直肠癌外科治疗的 简要发展历程第3页/共26页 根治保命1735年Faget最先记录了直肠癌切除术，开创了手术治疗直肠癌的初期阶段，1826年Lisfranc进行了会阴式直肠癌切除术，1874年Kocher行尾骨切除法治疗直肠癌，1885年Kraske从骶骨侧方行直肠癌切除术，1888年Hochenegg行切除骶骨下部的直肠癌切除术，上述这些术式一般称为经骶或后方切除术。第4页/共26页 根治保命从1883年Czerny和1895年Volkman开始行剖腹游离直肠的腹骶式直肠切除术。1899年Quenu首创了经腹一期直肠癌切除术，且强调淋巴结清扫的重要性成为现代直肠癌手术的基础。1904年Lokhart进行了左下腹人工肛门的设造，开创了腹壁造瘘的先河。1908年Miles首创了“直肠癌腹会阴联合切除术”即Miles术，并进行了淋巴结清扫，时至今