案例分析急性肝衰竭.pptxVIP

案例分析急性肝衰竭第1页/共10页 案例分析融合教材2急性肝衰竭第2页/共10页 3案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405第3页/共10页 现病史4（1）病史摘要 王XX，女，50岁，近2周来无明显诱因出现皮肤黄染，极度乏力，伴恶心、呕吐等消化道症状，既往病史无特殊。 既往史：抗结核治疗一月余。 （2）主诉 无明显诱因出现皮肤黄染、乏力，伴恶心、呕吐2周余。01第4页/共10页 体格检查5 结果 T38.5℃，P111次/分，R21次/分，Bp110/60mmHg。 自主体位，精神萎靡，全身皮肤及巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心率111次/分，奔马律。腹部膨隆，右季肋部叩痛明显，未触及腹部包块，肠鸣音消失。左上肢可见散在出血点。02第5页/共10页 辅助检查6（1）实验室检查 TB 158μmol/L，DB 108μmol/L，AST 338U/L，ALT 229U/L，PT 22秒，APTT 67秒，INR 1.78，PLT 10×109/L。03（2）超声检查 B超提示肝脏密度不均。第6页/共10页 思考题7（1）分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。（2）简述本例病人的诊断及诊断依据，鉴别诊断要点。（3）简述本例病人的治疗原