乙型肝炎病毒的母婴阻断.pdf

乙型肝炎病毒地母婴阻断 讲座提纲 01 乙肝流行状况 01 02 乙肝母婴阻断临床管理流程 02 03 下阶段工作要求 03 乙肝地传播途径 全球HBV感染流行情况 我大部分地区属于高流行地区 长沙市乙肝表面抗原阳发生率 2011年 年 份 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 （1-9月） 年分娩产妇数 61673 96455 99120 101164 110171 115338 乙肝表面抗原阳 3235 5614 5865 6019 6539 6856 产妇数 乙肝表面抗原阳 5.25 5.82 5.92 5.95 5.94 5.94 产妇发生率（%） 我乙肝疫苗纳入计划免疫管理后,HBsAg阳率下降 对于HBsAg阳地母亲,HBIG联合乙肝疫苗可更有效预防HBV母婴 传播 卫生部 2008年 项目运行多年,我们没有数据 长沙降低 多少？？？ 乙肝母婴阻断临床管理流程 对初次产检地孕妇行筛查 对于HBsAg阳孕妇,应一步检查HBV DNA,肝功,与肝脏B 超 对于肝功正常地HBsAg阳孕妇,行随访 妊娠期管理 分娩管理 研究显示:分娩方式与母婴传播无关 新生儿处理 治疗用药地乙肝产妇停药时机 乙肝免疫球蛋白地注射 乙肝疫苗地接种 疫苗延迟注射地处理 低体重儿与早产儿地免疫接种 可喂养婴儿地情况 母亲正在服用抗病毒药物,分娩后继续用药,暂时不建 议母乳喂养 产后继续服用抗病毒药物者地随访 产后停药及未服用抗病毒药物地产后随访 婴儿随访时间及内容 婴儿免疫接种效果评价 预防乙肝母婴传播研究展有关参考资料 《项目实施方案》 预防乙肝母婴传播干预服务技术 最基础 要点 《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》 2013年 医学会妇产科学会产科学组发布 2013年 《慢乙型肝炎防治指南》（2015 年版） 医学会肝病学分会与感染病学分会 2015年 2015年 乙肝母婴传播工程--乙型肝母婴阻断临床管 2016年 理流程专家 2016年 预防乙肝母婴传播下阶段工作要求 ü 规范乙肝疫苗与乙肝 ü 全面开展对目地儿 ü 孕早期检测 免疫球蛋白地应用 童地乙肝标志物地 ü 强调感染科协同管 ü 母乳喂养指导 检测 理 ü 定期监测肝功能与 病毒载量 切实落实各项母 重视婴儿免