疑难、危重、死亡病例讨论记录本模板.pdf

疑难,危重,死亡病例 讨 论 记 录 本 科室 年 月至 年 月 前 言 疑难,危重,死亡病例讨论是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任 职资格地医师主持,召集有关医务员对确诊困难或疗效不确切或病情危重病,死 亡病例讨论地记录 （疑难,危重病例讨论每月≥2 次,死亡病例讨论应包括所有死 亡病例,并将电子病历讨论记录附后）。疑难,危重病例讨论内容包括讨论日期, 主持,参加员姓名及专业技术职务,具体讨论意见,主持小结意见及是否行全院 多科室联合会诊等;死亡病例讨论内容还应包括诊断,治疗经过,死亡原因,死亡 诊断以及经验教训。 讨论记录可打印后按顺序黏贴装订。 目 录 讨论时间 患者姓名 别 年龄 住院号 主要诊断 医疗组长 记录