医院总住院医师管理制度模板.pdf

总住院医师管理制度 各部（办）,总支,科室: 为规范总住院医师工作流程,加强总住院医师管理,提升医 疗质量,结合我院实际,特制定总住院医师管理制度。 第一条 各临床学科需要设置总住院医师,总住院医师不能 代替科室一线值班医师。总住院医师须按要求申报,经医务部审 核并备案。 第二条 任职条件,岗位设置及申请程序 （一）任职条件 1．基本条件:①身体健康;②大学本科学历以上,取得执业医 师资格证并在我院注册,从事临床医疗工作 3 年及以上;③ 申请 申请总住院时近一年内无违纪违规行为,无重大医疗差错与医疗 纠纷记录。 2．技能要求:①熟悉本专科及有关学科地基础知识与基本理 论,具有较系统地专业知识;②具有较扎实地本学科临床经验,能 熟练掌握本学科临床基本操作技能,能独立处理本专科常见病及 多发病,能独立处理一般急诊及危重病抢救;③能胜任本学科修 医师与住院医师地临床指导工作;④熟悉医院临床工作流程。 3．三基考试需要合格。 （二）岗位设置 原则上一个学科设置 1-2 名总住院,如需增加总住院岗位地 向医务部提出书面申请,经医务部与分管院长批准后,医务部备 案增设。 （三）申请程序 1．填写《湖南省医院总住院医师申请表》（见附件 1）,由 科主任签字同意后医务部审核批准。 2．上岗前由医务部组织专家对总住院医师行纪律及工作流 程地岗前培训及考核。 第三条 工作职责 1．在科主任与病室主任领导下,协助科主任,病室主任做好 日常医疗行政管理工作,同时协助病房上级医师做好病房内各项 医疗工作。 2．严格执行 24 小时驻院负责制,全面及时掌握住院病地情 况,尤其是危重病与术后病地病情变化情况。 3．协助组织并参与出院病历讨论会,疑难病例讨论会,死亡 病历讨论会。 4．协助病房管床医师与上级医师组织急危重症患者地会诊 与抢救。 5．负责科室医师地排班及考勤。有手术安排地科室,总住院 医师还应协助科主任负责科室各医疗组地手术安排,并报科主任 同意。 6．负责院内地会诊。急会诊 10 分钟内到位,普通会诊 24 小 - 2 - 时内完成,并做好会诊记录。原则上严禁电话会诊。如遇较为疑 难地会诊病例,或同一病经两次会诊后仍没有明确诊治意见地, 应立即汇报科主任,由科主任安排副高职称及以上医师行处理。 7. 总住院医师在参加择期手术与急诊手术时,需要在请示 科室主任同意后指定资历相同或以上地医师代为履行总住院医 师职责。 8．完成医院与科室布置地其它工作。 第四条 总住院医师管理具体实施办法 （一）任期 总住院医师任期为 1 年/ ·岗。根据岗位设置确定每个岗位 地周期时间。原则上都在每个岗位地一个周期内完成。特殊情况 下超过一个周期地,需要提前报医务部审批。任期不得超过 2 个 周期,超过两个周期地,总住院时间另行计算。途因特殊情况不能 承担地,应向医务部提出书面申请,经分管院领导同意后,方可延 期担任,并在 2 年内补足。同时,所在科室需指定新地总住院医师, 报医务部审批。 总住院医师任职期间内有特殊情况需休病,事假地,按医院 病,事假规定执行。任期内事假不得超过 7 天,超过规定时间需要 延长（发生事假天数-7）×2 天地任职总住院医师时间。 （二）工作要求 1．各科室配置总住院医师会诊手机并固定手机号码报医务 部备案。总住院医师值班需要 24 小时在岗,保持通讯畅通,不得 - 3 - 脱岗。 2．总住院休病,事假期间,科主任须指定资历相同或以上地 医师代班,行使总住院医师职责,同时向医务部报备。在代班总住 院未到岗之前,总住院不得提前脱岗。 3．总住院医师不得脱离岗位参加任何形式地非医疗活动。 总住院医师任职期间原则上不安排外出修,学,培训,开会,原则 上不安排休假。值班期间因院内会诊工作需要离开病房