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局部麻醉方法–椎管内麻醉;椎管内麻醉;椎管内麻醉;椎管解剖与生理;椎管解剖 — 椎管骨骼结构;椎管解剖 — 椎管骨骼结构;椎管解剖 — 椎管骨骼结构;椎管解剖 —椎管外软组织;椎管解剖 — 脊髓及脊神经;椎管解剖 -- 椎管内腔和间隙; 椎管内生理;椎管内麻醉的生理;椎管内麻醉方法;蛛网膜下腔麻醉 ; 下腹部手术，如：阑尾切除术、疝修补术 肛门及会阴部手术，如：痔切除术 盆腔手术，如：子宫切除、膀胱手术 下肢手术，如：截肢手术 ; 精神病、严重神经官能症和小儿等不合作病人 严重低血容量、凝血功能异常 穿刺部位存在炎症或感染 中枢神经系统疾病 脊椎外伤或有严重腰背痛病史;病人体位 position 坐位 侧位; 直入法 midline approach 侧入法 para-midline approach 旁正中穿刺法: ;正中直入法;侧入法;蛛网膜下腔常用局麻药剂量及浓度表; 穿刺间隙 药物种类、浓度、剂量及比重 注药速度、针口方向 病人特征; 低血压 呼吸抑制 恶心呕吐: ①、平面过高；　 ②、迷走神经亢进； ③、内脏牵拉； ④、辅助用药；;椎管内麻醉期间低血压的处理 ;麻醉后低血压的定义 :低于术前基础值30%或收缩压绝对值低于90mmHg。 术中只要血压降至基