结肠癌与直肠癌病人的护理.pptVIP

五、治疗 1.原则 手术：根治性手术、姑息性手术 化疗 放疗 护理 护理评估 术前评估 健康史 身体状况 心理、社会状况 术后评估 护理 护理诊断及医护合作性问题 焦虑：恐惧癌症、手术及担心造口影响生活 知识缺乏：缺乏疾病和手术的相关知识 自理能力缺陷综合症：与手术创伤、术后引流及结肠造口有关 自我形象紊乱：与结肠造口的建立和排便方式改变有关 潜在并发症：出血、感染、造口狭窄、造口周围皮炎等 胃肠道中常见的恶性肿瘤 学习目标 掌握结肠癌和直肠癌的护理评价、护理诊断、护理措施 理解结肠癌和直肠癌的病因及发病机制、病理、临床表现、辅助检查、处理原则 了解直肠癌和结肠癌的护理目标及护理评价 一、发病危险因素 年龄：41-50岁发病率最高 男性多见 饮食习惯：过多脂肪及蛋白，缺乏新鲜蔬菜 缺乏适度的体力活动 遗传易感性：如家族性肠息肉等 二、病理和分期 1.病理类型 根据肿瘤大体形态：肿块型、溃疡型与弥漫浸润型 显微镜下组织学分类：腺癌、粘液癌、未分化癌 肿块型：肿瘤向肠腔生长，恶性程度低，好发于右侧结肠 浸润型：肿瘤呈环状浸润，易致肠腔狭窄，好发于左侧结肠 溃疡型：肿瘤向肠壁深层生长并向四周浸润，早期可有溃疡，边缘隆起，中央凹陷，恶性程度高 2.转移途径 淋巴转移：主要途径，多为顺行转移，直肠癌尚可逆向转移至髂内淋巴结 直接浸润 血行转移：多见肝 腹膜种植 3.分期：Duk