生理学消化和吸收.pptxVIP

生理学消化和吸收;　　　　 第一节　概 述 消化(digestion) ： 食物在消化道内的加工、分解的过程。 消化的方式：机械消化和化学消化 吸收(absorption)： 消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴 液的过程。 ;一、消化管平滑肌的生理特性 (一)一般特性 1.自动节律性:肌源性的，节律较慢,无固定节律点。 2.兴奋性低：因其ATP酶活性低、钙泵少。 3.伸展性大:能容纳性舒张，而不发生明显的压力变化和运动障碍。 4.紧张性：经常保持微弱的持续收缩状态, 维持中腔器官形态、位置及基础压力. 5.对刺激的特异敏感性:对电刺激和锐性刺激不敏感，对化学物理较敏感。;(二)电生理特性 1.静息电位 RP较小(-50～-60mV)，主要由K+外流形成的；也与钠泵的生电作用有关。;;(一)壁内N丛支配 粘膜下N丛和肌间N丛，有感觉、中间和运动N元，彼此交织成网。 粘膜下N丛主要调节分泌细胞和血管， 肌间N丛主要支配平滑肌细胞。;(二)外来N支配 1.躯体N：口腔、食道上端和肛门外括约肌为躯体N支配。 2.自主N： ;三、消化道的内分泌功能 在胃肠道粘膜下存在着数十种内分泌细胞，合成和释放多种生物活性物质，统称为胃肠激素。;(二)胃肠道的内分泌细胞的分布及产物;(三)四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素 激 素 主要生理作用 刺激释放因素 胃泌素 促胃酸和胃蛋白酶原分泌 蛋白质分解产物 (gastrin) 促胃窦收缩 迷走神经兴奋 　　 促胰液(主要是酶)分泌 组织胺 ACh 　　 促胆汁的分泌 促胰岛素分泌 促消化道粘膜生长 胰泌素 促胰液(水和HCO3-)分泌 迷走神经兴奋 (secretin) 促胆汁(水和HCO3-)分泌 盐酸＞蛋白质产物＞脂肪酸钠 加强CCK的作用 抑胃酸和胃泌素的释放 抑胃的运动 胆囊收缩素 促胆囊收缩排胆汁 迷走神经兴奋 (CCK) 促胰液中各种酶的分泌 蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸 加强胰泌素的作用 促胰腺外分泌组织生长 抑 胃 肽 促胰岛素分泌 脂肪及分解产??? (GIP) 抑胃液分泌和胃、肠运动 糖 氨基酸 ;(四)胃肠激素的作用途径 1.远距分泌：激素主要通过血液循环到达靶细胞发挥作用 2.旁分泌：激素通过组织间液弥散至靶细胞发挥作用. 3.神经分泌：VIP、P物质等可能是神经分泌激素。 4.腔内分泌：一些激素释放后，从细胞间隙透过紧密连接弥散至胃肠腔内，但进入胃肠腔后的生理意义尚不清楚。;复习思考题 1.消化系统有哪些功能？ 2.什么是机械性消化和化学性消化？ 3.消化管平滑肌有哪些生理特性？ 4.消化管的神经支配有哪些特点？ 5.试述胃肠激素的分泌细胞、刺激分泌因素、作用途径和生理作用。 ;第二节 口腔内消化;咀 嚼 味 觉 嗅 觉 条件反射;二、咀嚼和吞咽 (一)咀嚼：粉碎、搅拌、混合 (二)吞咽：吞咽过程分三期： 第一期：口腔→咽部(随意动作) 第二期：咽→食管上端(反射动作) 第三期：食管→胃(食管蠕动);食管内的压力： 中段:≈胸内压(两端＞胸内压)。 上段:咽-食管连接处（1～3cm）的高压区（6.67～10.7kPa）。 作用：防吸入空气进入食管；避免食管内的食物被吸出而入肺。 ; 第三节　胃 内 消 化 一、胃的化学消化 (一)胃液的性质、成分和作用 性 质：无色，pH0.9～1.5， 是体内pH最低的液体。 分泌量：1.5～2.5L/日。 成 分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子 和HCO3- 等无机物。;1.盐酸 ⑴来源：壁细胞主动分泌的。 ⑵形式：游离酸:110～135mmol/L 结合酸：15～ 30mmol/L 总 酸:125～165mmol/L ⑶分泌量：基础排酸量：空腹时，正常人0～5mmol/h。 最大排酸量：20～25mmol/h（组胺试