头颈外科-腮腺肿瘤患者的护理.pptVIP

六、护理诊断 1 、焦虑 2 、疼痛 3 、有伤口感染的危险 4 、舒适的改变：局部肿胀 5 、潜在并发症 : 面瘫、出血、涎瘘 Nursing Diagnosis 七、术前护理  一般护理 心理护理 专科护理 术前 准备 - 解释疾病 - 缓解压力 - 询问病史 - 入院宣教 - 口腔护理 - 防止感染 - 术前教育 - 患者准备 术前教育 1 、解释手术、麻醉方式及注意事项 2 、做好抗生素药物敏感试验 术前准备 患者准备 1 、备皮 2、沐浴，更衣，防止呼吸道感染 3 、监测生命体征及有无异常情况 * 卧位 呼吸观察 伤口观察 有效引流 疼痛护理 饮食护理 口腔护理 并发症护理 八、术后护理 卧位 Decubitus 去枕平卧 抬高床头30° 保持呼吸道通畅 手术创面大,全麻插管可引起喉头水肿，呼吸不畅。术后给以氧气吸入和心电监护 床旁备吸引器和气管切开包 Keeping Respiratory Tract Unobstructed 伤口观察 观察切口出血，渗血 加压包扎，留置引流管 观察面部循环 保持敷料清洁，干燥 wound n