细胞组织的适应损伤与修复().pptVIP

坏死的类型： 1、凝固性坏死 2、液化性坏死 3、特殊类型的坏死： 1）干酪样坏死 2）坏疽 (a)干性坏疽 （b）湿性坏疽 3）脂肪坏死 4）纤维素样坏死 当前第94页\共有143页\编于星期四\10点 肾缺血坏死 坏死细胞的蛋白质凝固，轮廓保持 常见脏器：心、脾、肾。 眼观：灰白色或淡黄色、形成较坚实、干燥的凝固体。 1、凝固性坏死 当前第95页\共有143页\编于星期四\10点 镜下： 细胞坏死，组织结构消失，轮廓仍保存一段时间。 坏死区 正常区 肾组织缺血坏死 交界处 当前第96页\共有143页\编于星期四\10点 正常的肾上腺皮质和梗死的苍白色小斑块间的界限是分明的。被膜下的坏死区域恰在相应动脉分支的供血区。这虽然是单个梗死灶，但它说明了梗死灶的形状和缺血区的关系。 当前第97页\共有143页\编于星期四\10点 干 酪样坏死 （caseous necrosis） 定义：结核病时，因坏死灶内含脂质多而呈黄色，质细腻，似干酪，故称干酪样坏死。 当前第98页\共有143页\编于星期四\10点 肺结核病肺门淋巴结干酪样坏死 眼观：淡黄色、 半凝固、 松软似奶酪 当前第99页\共有143页\编于星期四\10点 镜观： 坏死区组织结构彻底崩解，组织轮廓完全消失。 肺结核干酪样坏死 当前第100页\共有143页\编于星期四\10点 （2）、液化性坏死 是坏死组织因酶性分解而变为液态。 常见于含蛋白质少和脂质多的脑和 脊髓，此时特称为软化。 当前第101页\共有143页\编于星期四\10点 * * 当前第62页\共有143页\编于星期四\10点 心肌脂肪浸润：心肌间质大量脂肪细胞浸润 当前第63页\共有143页\编于星期四\10点 肾脂肪变 近端小管上皮细胞胞质内大量脂质空泡 当前第64页\共有143页\编于星期四\10点 3.玻璃样变(hyalinization) 概念: 或称透明变，指细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，HE染色呈红染均质状。 病变HE着色相同，但其发病机制和化学成分各异。 类型:（1）细胞内玻璃样变 （2）纤维结缔组织玻璃样变 （3）细动脉壁玻璃样变 当前第65页\共有143页\编于星期四\10点 （1）细胞内玻璃样变 ?肾小管上皮细胞内园形红染小体：蛋白尿→上皮吞饮。 ?浆细胞胞浆中的Rusell小体：蓄积的免疫球蛋白。 ?酒精中毒→肝细胞胞浆中不规则红染小滴(密集的中间丝)：Mallory小体。 当前第66页\共有143页\编于星期四\10点 * * 3、细胞内玻璃样变： 浆细胞--粗面内质网中蓄积的免疫球蛋白（Rusell小体） 当前第67页\共有143页\编于星期四\10点 酒精中毒→肝细胞胞浆中不规则红染小滴(密集的中间丝)：Mallory小体。 当前第68页\共有143页\编于星期四\10点 （2）纤维结缔组织玻璃样变 见于生理性和病理性结缔组织增生，如：瘢痕组织。 ①镜下：结缔组织内失去纤维性结构，呈片状、梁状的均质红染结构。 ②肉眼：灰白半透明状，质地坚韧，无弹性。 ③机制：胶原纤维交联、变性、融合。 当前第69页\共有143页\编于星期四\10点 当前第70页\共有143页\编于星期四\10点 当前第71页\共有143页\编于星期四\10点 3、动脉壁玻璃样变性 见于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。 ①管壁变厚、硬、腔窄，甚至闭塞。 ②高血压→内膜通透性↑→血浆蛋白渗入→凝固、变性。 当前第72页\共有143页\编于星期四\10点 粘液样变性 粘液样变性（mucoid degeneration）：是指组织间质内出现类粘液的积聚。 多见于间叶性肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化、甲状腺机能低下等。表现为间质疏松，充以淡兰色的胶状液体。 当前第73页\共有143页\编于星期四\10点 肝淀粉样变 当前第74页\共有143页\编于星期四\10点 （四） 病理性色素沉积 内源性(含铁血黄素、胆色素)或外源性(炭末)沉积于组织内。 1.含铁血黄素沉积 2.胆红素沉积 4.黑色素沉积 当前第75页\共有143页\编于星期四\10点 1.含铁血黄素沉积 RBC或Hb被巨噬细胞消化后，所产生的铁蛋白微粒集结体，呈金黄或棕黄。