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颅内压增高病人的护理;颅内压增高病人的护理;;; 颅内压（intracranial pressure，ICP)
1. 定义:
颅内压是颅内容物——脑组织、脑血流、脑脊液彼此相 互作用并达到一定平衡时所形成的压力即为颅内压。
2. 颅内压的测量
去枕侧卧，腰椎穿刺穿所测得脑脊液压力即代表颅内压，正常脑脊液压力：
当ICP＞200mmH2O时即为颅内压增高。; 颅腔解剖生理特点;2）颅内容物;
一、病因(Etiology)：两大类:
A . 正常颅内容物体积的增加
B . 颅内空间或颅腔容积缩小
A . 正常颅内容物体积的增加
1. 脑组织：脑水肿 血管源性 血脑屏障破坏
细胞外液增多
细胞毒性 细胞膜上三磷腺苷
脂酶Na—K?泵失活导致细
胞内钠淤积。
渗透压性
; 2.血容量增加 高碳酸血症 脑血管扩张
高血压引起脑血管被动扩张
颅内静脉回流障碍
3.脑积液 脑积水（Hydrocephalus）
B.颅内空间或颅腔容积缩小
1.颅内占位性病变：颅内血肿 ( Intracranial hematoma )、脑挫裂伤 ( Contusion and laceration of brain )、 颅内肿瘤 ( Intracranial tumor )、 脑脓肿 ( Brain abscess )
2.先天性畸形：颅底凹陷症、狭颅症 ;
二、 分类 (Classification)
A. 弥漫性颅内压增高
见于脑膜炎、脑炎、弥漫性脑水肿、蛛网膜下腔出血。
耐压限度较高, 很少发生脑疝。
压力缓解后神经功能恢复较快。
B. 局灶性颅内压增高
见于颅内占位病变
颅内各分腔间存在着压力差，引起脑组织向压力低的
部位移动，最终引起脑疝，耐受高压的程度较差。
;脑水肿;三、病理生理
1、颅内压与脑脊液的关系
脑脊液在颅内压 调节中起着主要的缓冲作用
CSF总量：100 ～ 160ml占总容积 10%
分泌速度：0.3～0.5ml/ min
每日约分泌：400 ～500ml
ICP↑→脉络丛分泌↓→CSF体积 ICP↓
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