第三十七章结、直肠与肛管疾病.pptVIP

诊断与鉴别诊断 结核 溃疡性结肠炎 肛周肿瘤 梅毒 软下疳 * 当前第62页\共有99页\编于星期五\21点 治疗 非手术治疗 原则：解除括约肌痉挛，止痛、帮助排便，中断恶性循环，促进局部愈合。 措施： 高锰酸钾温水坐浴 纠正便秘，保持大便通畅 局麻后扩肛 * 当前第63页\共有99页\编于星期五\21点 手术治疗 肛裂切除术：全部切除肛裂及有病变的隐窝、肥大的肛乳头和皮垂 。该法优点是病变切除彻底，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长。 * 当前第64页\共有99页\编于星期五\21点 手术治疗 肛管内括约肌切断术：分离并切断内括约肌，切除乳头及前哨痔。 * 当前第65页\共有99页\编于星期五\21点 第十节 直肠肛管周围脓肿 概念： 直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘。 * 当前第66页\共有99页\编于星期五\21点 病因和病理 绝大部分由肛腺感染引起，少数肛管直肠周围脓肿可继发于外伤，炎性病变或药物注射；肛周皮肤内的毛囊，皮脂腺感染，也可形成脓肿，最后也可形成肛瘘。 * 当前第67页\共有99页\编于星期五\21点 临床表现 肛周脓肿 ：局部持续性跳痛，全身症状不明显。 坐骨肛管间隙脓肿 ：全身可发热，畏寒，局部呈持续性胀痛而逐渐加重为跳痛，排便可加重，有时