胰腺炎病案分析大内科详解演示文稿.pptVIP

为何需要禁食、胃肠减压? 胃肠减压 禁食 原因 ⑴减轻患者呕吐、腹痛、 腹胀； ⑵ 减少胰液分泌； ⑶降低胰管内压力，利于 胰液排泄。 ⑴减少对胃肠刺激，从而减少胃肠分泌，使胰液分泌减少，缓解炎症； ⑵减少食物进入胃、小肠，减少阻塞，利于胰液排泄。 内容 对象 项目 胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道的气体及液体吸出，减压。 当前第30页\共有47页\编于星期四\11点 Ⅰ.降低酸性，可抑制胃酸分泌，进而抑制胰液分泌。 Ⅱ. 降低胰酶活性，减少其继续对组织伤害、保护组织，预防应激性溃疡。 为何需要抑酸治疗？ 当前第31页\共有47页\编于星期四\11点 抗生素抗感染是否为急性胰腺炎的必要治疗手段？ 急性胰腺炎本属化学性感染，使用抗生素非必要。但若与胆道疾病有关或疑合并感染则必须使用。 关键是判断患者属于轻型还是重型急性胰腺炎。 （1）轻型AP：仅引起极轻微的脏器紊乱，临床恢复顺利，没有明显的腹膜炎体征及严重代谢紊乱的临床表现。可不使用抗生素。 （2）重型AP：急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等并发症。重型AP则视并发症的有无和多少选择不同的药物。 下列情况下应及时使用抗生素： ①胆源性患者伴有明显感染征象 ②Ranson诊断指