抗生素耐药性引发的思考.pptxVIP

抗生素耐药性引发的思考;很早以前，人们就发现某些微生物对另外一些微生物的生长繁殖有抑制作用，把这种现象称为抗生。 随着科学的发展，人们终于揭示出抗生现象的本质，从某些微生物体内找到了具有抗生作用的物质，并把这种物质称为抗生素。;抗生素;抗肿瘤（antineoplastic) 抗生素的出现，说明微生物产生的化学物质除了原先所说的抑制或杀灭某些病原微生物的作用之外，还具有抑制癌细胞的增殖或代谢的作用，因此现代抗生素的定义应当为：由某些微生物产生的化学物质，能抑制微生物和其他细胞增殖的物质叫做抗生素。 ;抗生素的发现;在第二次世界大战期间弗莱明和另外两位科学家经过艰苦的努力，终于把青霉素提取出来制成了制服细菌感染的物资药品。因为在战争期间，防止战伤感染的药品是十分重要的战略物资。所以，美国把青霉素的研制放在同研制原子弹同等重要的地位。1943年，这个消息传到中国，当时还在抗日后方从事科学研究工作的微生物学家朱继明，也从长霉的皮革上分离到了青霉菌，并且用这种青霉菌制造出了青霉素。;1947年，美国微生物学家瓦克斯曼又在放线菌中发现、并且制成了治疗结核病的链霉素。; 1877年，Pasteur和Joubert首先认识到微生物产品有可能成为治疗药物，他们发表了实验观察，即普通的微生物能抑制尿中炭疽杆菌的生长。 　　1928年，弗莱明爵士发现了能杀死致命的细菌的青霉菌。青霉素治愈了梅毒和淋病，而且在当时没有任何明显的副作用。 　　1936年，磺胺的临床应用开创了现代抗微生物化疗的新纪元。 　　1944年在新泽西大学分离出来第二种抗生素链霉素，它有效治愈了另一种可怕的传染病：结核。 　　1947年出现氯霉素，它主要针对痢疾、炭疽病菌，治疗轻度感染。 　　1948年四环素出现，这是最早的广谱抗生素。在当时看来，它能够在还未确诊的情况下有效地使用。今天四环素基本上只被用于家畜饲养。 　　1956年礼来公司发明了万古霉素被称为抗生素的最后武器。因为它对G+细菌细胞壁、细胞膜和RNA有三重杀菌机制，不易诱导细菌对其产生耐药。 　　1980年代喹诺酮类药物出现。和其他抗菌药不同，它们???坏细菌染色体，不受基因交换耐药性的影响。 　　1992年，这类药物中的一个变体因为造成肝肾功能紊乱被美国取缔，但在发展中国家仍有使用。;中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用(包括医疗与农业使用)，人均年消费量138克左右(美国仅13克) 中国74% 美英22%~25% 我国每年有20万人死于药品不良反应，其中有40%死于抗生素滥用;第10页/共33页;第11页/共33页;第12页/共33页; 什么是抗生素滥用？;“眼见为实”的思维习惯有时会欺骗你 “立竿见影”的追求倾向有时更是不明智的;第一，国家的研究能力、原创能力不强，药品以仿制为主，众多的药厂都在生产抗生素 第二，同一种抗生素有上百家的药厂家生产，这样市场销售就可能存在恶性竞争，这种竞争会导致抗生素不合理使用的情况出现 第三，医学发展专业分工越来越细，每个医生都有自己专业方面的问题，抗生素是常用药专业性不如本专业那么强，这样就会存在误用或者滥用的情况;第四，患者和患者家属习惯性服用抗生素治病;第五，处方药可随意购买;第六，抗生素在畜牧业的大量使用;滥用抗生素的危害？;超级细菌来了,我们该怎么办？;道高一尺，魔高一丈 研制→一种抗生素→10年 产生→一种耐药菌→2年 难治性感染越来越多，治疗感染性疾病的费用更是越来越高。 ;滥用抗生素的危害？; 1）目前至少有600多种药物可引起药物性肝炎。 2）发病率逐渐增高，其中以老年人为多见。 3）几乎一半的药物性肝炎是因为过量服用抗生素引起的。 ;滥用抗生素的危害？;滥用抗生素的危害？;耐药性产生的因素及预防措施;开发新药是解决耐药问题的有效方法　;通过药敏试验选择合理的最有效的药物;合理使用抗生素;破坏耐药基因;结构改造和修饰; 应对的办法;感谢您的欣赏