新护士岗前培训培训课件.pptx

;;;为什么要做手卫生 正确的手卫生方式 影响手卫生效果的因素;;02;1.2 侵入性操作打开细菌侵入门户;全球手卫生时代，你还在等什么？;2.正确的洗手方式;;2.2 洗手七字诀;;2.3 WHO 规范手消毒方法;3.影响手卫生效果的因素;;揉搓时间须15秒，整个过程40－60秒;;27个对身体危害最大的职业： 美国劳工部职业信息网;;;1.职业暴露的定义;;2.职业暴露案例;2.1 SARS感染案例;;2.3 美国护士感染HIV案例;;案例2 Karen Daley（公共卫生硕士，注册护士）;;;我院有没有医务人员发生过HIV职业暴露呢？;护士是职业暴露人群的主体！;职业暴露，中国现状近似1992年前的美国！;GBZ/T 213-;;3.如何防止职业暴露？;3.1 标准预防的定义;三个关键词：手卫生、防护用品、安全注射;;3.2 手卫生：手套分类;手套金字塔;3.2.1.1 手套的佩戴方法;3.2.1.2 脱手套的方法;3.2.1.3使用手套的注意事项;3.2.2 防护用品的种类;3.2.2.1 口罩的种类：外科口罩、医用口罩、 医用防护口罩、半(全）面型呼吸防护罩;3.2.2 口罩的种类;3.2.2.1 你会正确佩戴外科口罩吗？;;外科口罩有正反面吗？;3.2.2.2 医用防护口罩的佩戴;3.2.2.3 佩戴口罩的注意事项;;3.2.4隔离衣的使用;3.2.5 防护服的使用;3.3 安全注射;3.3.2 安全注射基本要求;使用同一溶媒配置不同药液时,必须每次更换使用 未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。 注射操作前应进行手卫生。 皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点 。 必须使用多剂量用药时,必须做到一人一针一次使用。 操作后应进行手卫生。;(二) 锐器伤防护方面(对医务人员) 禁止双手回套针帽。 禁止用手分离注射器针头。 接触血液、体液、分泌物时,需戴手套。 禁止手持锐器随意走动。 进行侵袭性治疗、护理操作中,要保证充足的 光线,防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。;(三) 医疗废物处置方面(对环境) 锐器盒需防渗漏、防穿透。 锐器盒在转运过程中应密闭,避免内容物外漏 或溢出。 锐器盒放置的位置醒目且方便使用。 锐器使用后应立即放入锐器盒内。 应正确使用锐器盒。;;? ? ? ? ?;目前,全世界约有20亿人口感染过乙肝病毒, 3.6 亿为慢性乙肝病毒感染者,我国就占1.3亿。 其中, 我国因???安全注射造成的乙肝传染者不少于 3600万人。 全球每年新发生的乙肝患者中,约32%是由不 安 全注射引起的。 全球每年发生各种注射160亿次,其中70%为不 必 要的注射;在疫苗接种中,30%为不安全注射。;;3.3.3 不安全注射案例1;2006年我国的“欣弗”事件 全国有二十几个省发现了与安徽华源生物药业 有限公司生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液 (“欣弗”)有关的不良反应病例,11例死亡。;2016年3月红安县七里坪镇典明村丙肝暴发,累计 确诊病例36例,感染途径与村卫生室不安全注射 高度相关(皮试共用注射器);不安全注射=死亡性注射 Unsafe injections= fatal injections;能口服的不肌注 能肌注的不输液;发生职业暴露后的处理流程： 一挤二冲三消毒 大量生理盐水长时间冲洗 立即上报医院感染管理办公室 HIV职业暴露预防用药时间越早越好，最好在4小时 内，最迟不得超过24小时，超过24小时也应该预防 用药 乙肝预防用药最好在24小时内，最迟不得超过1周;侵入性操作院感防控;1.医院获得性肺炎（HAP）的防控措施？;2.呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什 么？;3.导管相关血流感染的核心预防策略是什 么？;4.导管相关血流感染的核心预防策略是什 么？;5.导尿管相关尿路感染的核心预防策略是 什么？;6.手术部位感染的核心预防策略是什 么？;;俄罗斯天花事件 上海甲肝流行事件 英国实验室炭疽杆菌事件;感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾 病传播危险的医疗废物。 损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医 用锐器。 病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医 学实验动物尸体等。 化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的 废弃的化学物品。 药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废 弃药品。;3.松滋市人民医院医疗废物的处理流程;分类收集 日产日清，暂存不能超过48小时 双签字，交接记录保存三年 严禁买卖医疗废物！