病例讨论,感染性休克.pptVIP

简要情况 1.患者:常雨欣，女，2岁7月，10.5kg, 诊断:肠梗阻，感染性休克 2. 4月1日晚23点急推入手术室，患儿已处于休克状态，全麻行坏死小肠切除后带管送ICU。 3.特殊性:a.幼儿，年龄小； b.病情严重，感染性休克； c.手术创伤大； d.夜间急诊手术。 当前第1页\共有33页\编于星期五\20点 简要病史 主诉：持续腹痛2天 既往史： 早产（ 32周）；低体重（2300g）。 现病史：生后至今反复出现腹胀。患儿昨日（3月31日）清晨5点无明显诱因出现持续性腹痛，伴发热，最高温度39.1度，当地医院给予禁食水，抗炎补液治疗病情未有好转，下午开始出现腹胀，伴恶心呕吐，呕吐物为黄绿色胆汁样液体，灌肠后排出暗红色血便。4月1日患儿发热39.3度出现抽搐，就诊我院。家属诉患儿出现暂时性意识不清。 当前第2页\共有33页\编于星期五\20点 分析:患儿早产，低体重，出生至今间断腹胀等不适，现因肠梗阻入我院，说明患者是先天性发育不良导致肠梗阻。是否合并有其他系统的先天性疾病未知。 当前第3页\共有33页\编于星期五\20点 患儿入室情况 生命体征：BP：73/50mmHg，HR：170bpm ，体温未测，呼吸浅快，四肢脉搏细弱，冰凉，脉压差小，面色苍白，腹