第十二章代谢异常与疾病.pptVIP

代谢异常与疾病 当前第1页\共有21页\编于星期五\23点 常见的代谢异常疾病 肥胖 动脉粥样硬化 酮血/酮尿症 苯丙酮尿症 叶酸缺乏 痛风 脂代谢 氨基酸代谢 核酸代谢 当前第2页\共有21页\编于星期五\23点 一、肥胖 体重指数（BWI）=体重（kg）/身高2（m2） BWI≥25 超重 BWI≥30 肥胖 肥胖症是代谢综合症之一，代谢综合症包括肥胖、高血压、高三酰甘油、血液中高密度脂蛋白偏低，胰岛素抵抗等，代谢综合征患者患2型糖尿病和心血管疾病的风险更高。 当前第3页\共有21页\编于星期五\23点 2型糖尿病与肥胖的关系 胰岛素抵抗：肌肉的组织对胰岛素敏感性降低或不敏感。 调节血糖需要更高浓度的胰岛素，导致胰岛素和血糖浓度均偏高。 肥胖症患者血中游离脂肪酸浓度升高，是导致2型糖尿病的主要原因，减少了全身葡萄糖的利用和肌糖原的合成 当前第4页\共有21页\编于星期五\23点 Randle Cycle 当前第5页\共有21页\编于星期五\23点 肥胖产生是多因素的，且很难治愈 激素分泌紊乱 遗传与环境因素的改变 摄入过多的高脂高糖以及运动减少（流行病学上主要原因） 长期坚持减少热量的摄入并增加能量的消耗是常用的方法 当前第6页\共有21页\编于星期五\23点 药物治疗 Β-苯拉明：选择性抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴