医务人员职业安全与防护.pptVIP

何时用护目镜或面部防护罩？ 在进行诊疗护理操作可能发生血液、体液分泌物等喷溅时 近距离接触飞沫传播的传染病时 为呼吸道传染病患者进行气管切开、插管等近距离操作可能发生血液、体液、等喷溅时 动脉穿刺要戴面部防护罩，因血液溅入眼中发生率较高 第六十页，共八十一页，2022年，8月28日 护目镜， 安全的玻璃来防护眼睛 面罩需要保护整个面部皮肤 第六十一页，共八十一页，2022年，8月28日 穿隔离衣的要求 应注意保证能遮盖全部的衣服和外露的皮肤 保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面部等 污染时应立即更换 使用后应放置在指定的容器内。 不能重复使用一次性隔离衣。 第六十二页，共八十一页，2022年，8月28日 安全处置废物 第六十三页，共八十一页，2022年，8月28日 安全处置废弃物 千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套，不要用手毁坏用过的注射器。 勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。 不要携带锐器在工作区行走 不要人工分捡锐器 用过的针头应立即丢入利器盒 利器盒应放置到位，便于丢弃 第六十四页，共八十一页，2022年，8月28日 不要毁损、弯曲或双手套回针帽 不要将针放入过满的利器盒 相关工作完成后，再脱手套 摘掉手套后或接触体液后立即洗手 第六十五页，共八十一页，2022年，8月28日 标准预防措施 第六十六页，共八十一页，2022年，8月28日 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 医务人员避免意外事故方法 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 禁止双手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 洗手戴手套 第六十七页，共八十一页，2022年，8月28日 血源性职业暴露因素 报告处理程序 第六十八页，共八十一页，2022年，8月28日 职业暴露后的处理步骤 步骤1：局部紧急处理 步骤2：报告与记录 步骤3：暴露的评估 步骤4：暴露后预防 步骤5：暴露后随访 第六十九页，共八十一页，2022年，8月28日 处理步骤1 如何局部处理伤口 （1）如是血液、体液等溅洒皮肤表面，立即先用肥皂，再用清水、自来水或生理盐水反复冲洗 （2）溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水反复冲洗粘膜。（如受伤部位是眼睛，用无菌纱布饱醮生理盐水擦拭或用不带针头的针筒冲洗，或使用洗眼器冲洗眼睛） （3） 如发生皮肤粘膜针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤暴露的发生后， 在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤局部的血液后再用肥皂液和大量流动水冲洗污染的伤口，冲洗后用75%酒精、0.5%碘伏消毒伤口。 ※一挤二冲三消毒 第七十页，共八十一页，2022年，8月28日 标准预防的概念： 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物 均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。） 第二十八页，共八十一页，2022年，8月28日 标准预防的要求 要求所有的人体体液和分泌物均被视为有血源性 病原体(如HIV， HBV, HCV) 感染的 医务人员在接触病原物质时，应当采取防护措施， 也可以使用具有安全性能的工具 穿 戴 戴 第二十九页，共八十一页，2022年，8月28日 手卫生：洗手和手消毒 戴手套 戴口罩 穿保护衣 环境消毒 废弃物处理 标准预防措施 第三十页，共八十一页，2022年，8月28日 洗 手 第三十一页，共八十一页，2022年，8月28日 手卫生可有效降低NI 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。 第三十二页，共八十一页，2022年，8月28日 医务人员手卫生规范 去年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。 第三十三页，共八十一页，2022年，8月28日 术语和定义 （一）什么是手卫生？ 手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 第三十四页，共八十一页，2022年，8月28日  ---肥皂(皂液)和流动水洗手去除皮肤污垢、碎屑和部分暂居菌 洗 手 手卫生 卫生手消毒 外科手消毒 速干手消