原发性高血压知识普及讲座.pptVIP

原发性高血压知识普及讲座第一页，共二十七页，2022年，8月28日 高血压概述流行最广 6 亿隐蔽最深危害最烈第二页，共二十七页，2022年，8月28日 高血压的 “三高”患病率高：1991年患病率为11.98%，患病人数9000万，1998年为1.1亿，现在中国有1.3亿患者，平均每10人或每三个家庭有一名高血压患者致残率高：脑卒中患者70%有高血压，抗高血压治疗可减少40%的脑卒中。目前我国有脑卒中600万，75%不同程度丧失劳动力，40%重度致残，每年有150万新发脑卒中患者。死亡率高：心脑血管病占我国城市人口死因构成41%，北京已达51%第三页，共二十七页，2022年，8月28日 高血压的 “三低”知晓率低： 城市36.3%， 农村 13.7%服药率低： 城市17.4%， 农村 5.4%控制率低： 城市4.2%， 农村 0.9%， 全国2.9%第四页，共二十七页，2022年，8月28日 高血压的 “三个误区”不愿意服药不难受不服药不按医嘱服药第五页，共二十七页，2022年，8月28日 高血压不治疗行吗？高血压是健康第一大敌，人类第一杀手。 心血管病每年夺去1200万人生命，占25%，13年， 19年。第六页，共二十七页，2022年，8月28日 高血压的诊断标准 SBP(mmHg) DBP(mmHg)理想血压 120 80正常血压 130 85正常高值 130-139 85-891级高血压 140-159 90-992级高血压 160-179 100-109 3级高血压 ?180 ?110单纯收缩期高血压 ?140 90第七页，共二十七页，2022年，8月28日 高血压诊断的注意要点上述标准仅适用于未服用降压药物者成人、无性别差异，儿童尚无标准。首次发现血压高时，不能根据某一次血压下结论，应于不同时间多次测量血压。为排除白必要时行24h血压监测。第八页，共二十七页，2022年，8月28日 JNC7的诊断标准 SBP(mmHg) DBP(mmHg)正常血压 120 80高血压前期 120-139 80-891期高血压 140-159 90-992期高血压 ?160 ?100第九页，共二十七页，2022年，8月28日 JNC 7 摘要50岁以上的人，收缩压〉140 mmHg，作为心血管危险因子，比舒张压更重要。从115/75 mmHg起，血压每高20/10 mmHg ，心血管病危险性增加一倍。55岁时血压正常的人，在其有生之年，发生高血压的危险性为90%。收缩压120-139 mmHg或舒张压80-89 mmHg的人，应视为高血压前期，应改变生活方式，预防心血管病。大多数无并发症的高血压病人的药物治疗应用利尿剂。多数高血压病人需服》2种抗高血压药才能降压达到目标水平（〈140/90，糖尿病或肾脏病〈130/80）。病人血压超过目标血压20/10 mmHg，治疗之始应考虑2种药物，其中一种是利尿剂。第十页，共二十七页，2022年，8月28日 原发性高血压(95%)---病因流行病学显示：患病率随年龄而升高，北方高于南方，东部高于西部。遗传因素：多基因遗传病精神因素：精神紧张膳食因素：高钠、低钙饮食体重因素：超重第十一页，共二十七页，2022年，8月28日 高血压的常见症状 可无明显症状于体检时发现。 可有头痛、头晕、眼花、心前区不适或心绞痛等症状均缺乏特异性第十二页，共二十七页，2022年，8月28日 高血压危象的临床表现血压明显升高，收缩压可高 达260mmHg，舒张压可高达 120mmHg以上。头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、面色苍白或潮红及视力模糊第十三页，共二十七页，2022年，8月28日 影响预后的危险因素心血管危险因素靶器官损伤糖尿病相伴临床疾病收缩压和舒张压水平男性＞55岁,女性＞65岁吸烟左心室肥厚空腹血糖7.0mmol/L脑血管疾病：缺血性中风, 脑出血短暂性脑缺血发作血脂异常（总胆固醇＞6.5mmol/L或LDL-C＞4.0mmol/L超声波证实的动脉壁增厚或动脉粥样斑块餐后血糖＞11.0 mmol/L心脏疾病：心肌梗塞, 心绞痛冠脉血运重建充血性心力衰竭早期心血管疾病家庭史（男性＜35岁；女性＜65岁）轻度