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妊娠发生;;;受精及受精卵发育、输送与着床;受精及受精卵发育、输送与着床;(二)受精卵发育与输送
1.受精后30小时,受精卵向宫腔方向移动,同时进行“卵裂”。
2.受精后50小时为8细胞阶段。
3.受精后72小时分裂为16个细胞的“桑葚胚”。
;(二)受精卵发育与输送
4.受精后第4日进入宫腔形成早期囊胚。
5.受精后第5—6日早期胚泡透明带消失,
继续分裂发育形成“晚期囊胚”。
;(三)受精卵着床
1.受精后第6—7日,晚期胚泡透明带消失后完成受精卵着床(植入)。
2 .受精卵着床需经过定位、黏附和侵入3个过程。
3 .子宫出现允许受精卵着床的窗口期(一个极短的敏感时间段)。
;(四)蜕膜的形成
受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜变。
按蜕膜与胚泡的部位关系,将蜕膜分为3部分:
①底蜕膜:以后发育成为胎盘的母体部分;
②包蜕膜:覆盖在胚泡表面;
③真蜕膜:底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔
其他部分的蜕膜。
;; 妊娠期生殖系统的变化; 1.子宫
(1)子宫体:逐渐增大变软,宫腔容量从非孕期5ml增大到约达5000ml增加约1000倍,子宫重量从非孕期50g增加到约达1100g增加约20倍,子宫重量增加主要是肌细胞肥大,妊娠晚期的子宫右旋。
Braxton Hicks收缩:自妊娠早期出现稀发、不规律无痛性收缩。
;1.子宫
(2)子宫内膜——蜕膜变
(3)子宫峡部:非孕时长约1cm,妊娠后明显变软;临产后子宫峡部伸展至7—10cm,成为软产道一部分,此时称为子宫下段。
(4)宫颈肥大、紫蓝色及变软
;2.卵巢:略增大,停止排卵。一侧卵巢可见妊娠黄体。
3.输卵管
4.阴道:黏膜呈紫蓝色;皱襞增多伸展性增加;分泌物增多呈白色糊状;阴道上皮细胞含糖原增加,使阴道pH降低,防止感染。
5.外阴:大、小阴唇色素沉着;伸展性增加。
;;胎盘的功能;;;;;绒毛膜促性腺激素(hCG) :合体滋养细胞合成。
约在受精后第6天开始分泌,至妊娠8~10周血清浓度达最高峰,持续10天后迅速下降,持续至分娩。约于产后2周内消失。
临床应用β-hCG抗血清测定母体血清β-hCG,最早能在受精后第7日的孕妇血清和尿中测出。
HCG功能:维持月经黄体寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体,增加甾体激素的分泌以维持妊娠。
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