阑尾位置、急性阑尾炎发作超声表现及孕妇、儿童和老人急性阑尾炎鉴别.docxVIP

阑尾位置、急性阑尾炎发作超声表现及孕妇、儿童和老人急性阑尾炎鉴别 阑尾位置 阑尾位于右下腹，管腔远侧为盲端，近侧则与盲肠相通。 但实际，阑尾非常调皮，位置多变，有时可高达到肝下或者低至盆腔 内，甚至可在腹中线或到达左下腹。 绻肠回盲附 阑 绻肠 回盲附 阑JL 正常阑尾的超声表现，比如阑尾为细小管状结构，有盲端；阑尾 还具有压缩性、蠕动性，加压可以发生形变；止匕外，阑尾周围没有炎 性脂肪包绕，也没有多普勒信号等等。 急性阑尾炎发作超声表现 不蠕动一一看到有肠内容物在翻滚，那绝对不是阑尾，因为阑尾 绝对不会蠕动； 大于6——右下腹不蠕动管状结构，而且它的外径大于6?7mm, 这个时候就要考虑急性阑尾炎； 有压痛一一大多数的急性阑尾炎都有转移性的右下腹痛，而右下 腹是始终有固定压痛的。只要用超声探头压一下，就知道哪里痛了。 临床患者的疼痛点一般多为阑尾的麦氏点，也就是右骼前上棘与 脐部连线的中外也交点。 T T 11L5 - 11L5 ? 3 4* T8.4 T8.4 . . 44 fps 52 fps ? ? ? 4 APPENDIX_ I hi... I I I KLU AKt^oUr KAIN LUIMU 结合实验室检查，如果提示白细胞高，诊断基本成立。除此之外, 还有三种特殊的阑尾炎需要我们提高警惕： 孕妇阑尾炎，由于孕妇的大网膜被胎儿顶上去，阑尾往往很难被 大网膜包裹局限，容易导致脓肿的扩散； 儿童阑尾炎，儿童大网膜没有长好，阑尾同样很难被包裹局限， 所以，也很容易发生脓肿扩散； 老人阑尾炎，老年人对疼痛反应迟钝，而且有时候白细胞不仅不 升，反而还降了，这种情况下，我们特别容易漏诊。