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- 2023-07-07 发布于浙江
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病历质量管理制度2012
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沈阳二0一医院关于病历质量管理制度的通知
为配合我院院、科二级病案质量管理体系建设及《医疗事故处理条例》的实施~根据我院病历质量管理的现状~特制定如下管理办法。于2012年3月1日起施行。
一、科室病案质量管理
1、各临床科室主任在每周一次的查房过程中~要将病历质量作为查房内容~对于存在问题应监督各级医师及时修改,每月科室应由科主任抽查现住病历~详细登记到医疗质控记录本~并在科内通报~医务科定期检查。
2、各临床科室应选派一名工作责任心强~认真负责的骨干医生~负责本科室病历质控工作~严格审核科室病历质量~并在首页质控医师处签名~做到不符合病历不出科。
二、医院病案质量管理
1、医院病案质控小组对各临床科室出院病历进行检查~并进行综末质控登记。
2、医院病案质控小组每月对各临床科室出院病历进行一次抽检~共35份病历~对发现的问题及时通知当事人及其科主任~限期三天内修改,特殊情况例外,~对超过期限不修改者~按医院有关规章制度论处。确保病历质量的不断提高。
三、奖罚制度
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========================================================== 1、对于全年各级检查发现问题病历最少的科室~由医院授予“病历
书写优胜科室”~科室及个人给予经济奖励。
2、对于问题病历在限期内不修改者~每份处罚经治医师50元~其中
科主任连职连责。
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