深静脉穿刺置管术手把手教你做资料.pptxVIP

深静脉穿刺置管术手把手教你做资料;中心静脉置管术;（一）适应症;（一）适应症;紧急抢救时;;血液净化治疗、血浆置换术;(二)相对禁忌;（三）置管物品准备;穿刺的器材;穿刺针和导丝;单腔中心静脉导管;血液透析管道;;其他多腔中心静脉管道;（四）置管方法;外套管针直接穿刺法;;（四）置管方法;Seldinger技术;穿刺血管;置入J型导丝;退出穿刺针;留置导丝于血管内;沿导丝置入导管;退出导丝;（五）常用穿刺置管途径;1）锁骨下静脉;第29页/共116页;第30页/共116页;第31页/共116页;锁骨下路;锁骨下路;锁骨下路;锁骨下路;;第37页/共116页;第38页/共116页;第39页/共116页;第40页/共116页;锁骨上路;;锁骨上路;定位;局部麻醉,用注射器细针做试探性穿刺;换用穿刺针穿刺血管;;置入导丝;退出穿刺针;留导丝于血管内;扩张器阔开皮肤;旋转进入;;置入cvp导管;;;;缝扎固定;;颈内静脉的解剖;颈内静脉的解剖;第62页/共116页;;;;第66页/共116页; ;2)颈内静脉;2)颈内静脉;前路法;;第72页/共116页;中路法 穿刺点: 在锁骨与胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头形成的三角区的顶点，锁骨上缘约3cm 进针：针干与皮肤呈30°角，紧靠胸锁乳突肌锁骨头内侧缘进针，直指同侧乳头 进针2~3cm即可进入颈内静脉 一般选用中路穿刺。因为此点可直接触及颈总动脉，可以避开颈总动脉，误伤动脉的机会较少。另外此处颈内静脉较浅，穿刺成功率高;;;;;;3）股静脉;股静脉穿刺术;股静脉的解剖;; 髂前上棘和 耻骨联合连 线的中点内 侧0.5~1.0cm ;穿刺点;;（六）置管注意事项;（六）置管注意事项;第88页/共116页;（六）置管注意事项;（六）置管注意事项;（七）中心静脉穿刺置管后的并发症与处理;1）插管时并发症;1）插管时并发症;1）插管时并发症;1）插管时并发症;1）插管时并发症;1）插管时并发症;1）插管时并发症;空气栓塞;空气栓塞;1）插管时并发症;;第103页/共116页;1）插管时并发症;2）导管留置期并发症;2）导管留置期并发症;2）导管留置期并发症;3）导管感染后败血症;3）导管感染后败血症;3）导管感染后败血症;3）导管感染后败血症;其它并发症;;人有了知识，就会具备各种分析能力??? 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。;第115页/共116页;感谢观看！